醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現，準確率較高，尤其對直徑超過(guò)5毫米的結石更敏感。B超檢查的優(yōu)勢包括無(wú)輻射、可重復進(jìn)行、適用于孕婦及兒童等群體。

  1、檢出率

  B超對腎盂和較大腎盞的結石檢出率超過(guò)90%，但對輸尿管中下段小結石可能漏診，此時(shí)需結合CT檢查。

  2、結石特征

  B超可顯示結石位置、大小及是否伴腎積水，典型表現為強回聲伴后方聲影，但無(wú)法直接判斷結石化學(xué)成分。

  3、檢查準備

  檢查前需憋尿使膀胱充盈，有助于輸尿管下端結石觀(guān)察；但過(guò)度充盈可能壓迫輸尿管影響上段顯示。

  4、特殊人群

  肥胖患者因腹壁脂肪干擾可能降低圖像清晰度，兒童因輸尿管纖細需采用高頻探頭提高分辨率。

  建議檢查前禁食4小時(shí)減少腸氣干擾，若B超未發(fā)現結石但癥狀持續，應及時(shí)進(jìn)行尿常規或CT尿路造影進(jìn)一步排查。