醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  貧血患者獻(xiàn)血可能加重身體負(fù)擔(dān)，通常不建議獻(xiàn)血。貧血狀態(tài)下獻(xiàn)血可能引起頭暈乏力、心悸氣短、缺氧代償、暈厥休克等風(fēng)險(xiǎn)。

  1、頭暈乏力

  血紅蛋白不足時(shí)獻(xiàn)血會加劇組織供氧不足，導(dǎo)致腦部缺血加重，患者可能出現(xiàn)站立不穩(wěn)、視物模糊。輕度缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，中重度貧血需使用右旋糖酐鐵注射液。

  2、心悸氣短

  循環(huán)血容量驟減會迫使心臟代償性加速收縮，加重心肌耗氧，貧血患者可能出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀。建議獻(xiàn)血前檢測血紅蛋白濃度，男性低于120g/L或女性低于110g/L應(yīng)暫緩獻(xiàn)血。

  3、缺氧代償

  貧血時(shí)機(jī)體已處于低氧應(yīng)激狀態(tài)，獻(xiàn)血后骨髓造血應(yīng)激能力不足，可能誘發(fā)代謝性酸中毒。慢性腎病貧血患者需使用重組人促紅素注射液改善造血功能。

  4、暈厥休克

  嚴(yán)重貧血者獻(xiàn)血可能引發(fā)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，出現(xiàn)血壓驟降、意識喪失等危險(xiǎn)情況。地中海貧血等遺傳性疾病患者須絕對避免獻(xiàn)血。

  獻(xiàn)血前應(yīng)進(jìn)行血紅蛋白篩查，貧血患者可通過動物肝臟、鴨血等富含鐵食物配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物改善貧血狀態(tài)。