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腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)尿路感染、罕見(jiàn)代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)等方式緩解。
1、結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛。表現為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸屈他維林片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。
2、尿路梗阻痙攣結石嵌頓導致尿液排出受阻，輸尿管平滑肌強烈收縮產(chǎn)生痙攣痛。典型癥狀為陣發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐，需通過(guò)多飲水、熱敷緩解，必要時(shí)醫生會(huì )使用黃體酮注射液或阿托品注射液。
3、繼發(fā)尿路感染結石滯留易滋生細菌引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激產(chǎn)生持續性脹痛。多伴有發(fā)熱、尿頻尿急，應進(jìn)行尿培養后選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導致高鈣尿癥，易形成復發(fā)結石。需排查血鈣磷水平，針對原發(fā)病使用降鈣素或西那卡塞治療，同時(shí)限制草酸鈣飲食。
發(fā)作期需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升，減少濃茶菠菜等高草酸食物攝入，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴血尿發(fā)熱時(shí)應急診處理。
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