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胃癌遠端胃算是嚴重的嗎

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老打嗝會(huì )是胃癌嗎
老打嗝不會(huì )是胃癌的。因為當患者出現打嗝的情況時(shí),通常是由于胃腸道功能紊亂或者是胃炎所導致的,而患有胃癌時(shí),身體會(huì )出現腹痛、惡心以及乏力等癥狀,因此,老打嗝不會(huì )是胃癌的。但是需要注意的是,當患者打嗝的癥狀嚴重時(shí),應去往醫院檢查,找出病因以后,再進(jìn)行針對性的治療。另外,患者在治療期間,應忌煙忌酒等,以免加重病情。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌早期會(huì )心窩痛嗎
胃癌早期可能會(huì )出現心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現心窩痛。胃癌本身不會(huì )引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現為劇烈刀割樣疼痛。因為胃在解剖學(xué)部位上與心窩比較近,因此可能會(huì )導致疼痛牽涉心窩處出現疼痛。其次,胃癌的轉移一般發(fā)生在淋巴結、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會(huì )轉移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現,一般早期胃癌通過(guò)手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現轉移,可以通過(guò)放化療改善生存質(zhì)量。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌怎樣鑒別和診斷
胃癌主要通過(guò)三個(gè)方面進(jìn)行鑒別和診斷:第一,通過(guò)患者的臨床表現進(jìn)行鑒別,發(fā)生胃癌的患者會(huì )出現胃痛、胃脹等癥狀,而且普通治療效果比較差,患者可以伴有體重下降。第二,需要對患者進(jìn)行胃鏡的檢查,在胃鏡下可以對患者的胃黏膜進(jìn)行直接的觀(guān)察,通過(guò)胃鏡可以早期發(fā)現胃部的癌變。第三,發(fā)現胃部病變之后,并不能進(jìn)行直接的診斷,還需要對患者胃部的病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,病理檢查是診斷胃癌的金標準。但是臨床上往往需要將患者的癥狀和輔助檢查結合起來(lái),才能更好的對患者進(jìn)行診斷。
徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃癌轉移后還能放療嗎
胃癌轉移后是否可以放療從兩方面分析。1.對胃癌本身。要根據患者具體情況進(jìn)行判斷,如果胃癌已轉移,已經(jīng)無(wú)法手術(shù),則可以進(jìn)行放療,通過(guò)做胃原發(fā)部位的放療,可以使病情得到緩解。如果胃癌局部癥狀較明顯,比如疼痛等,也可以用放療減輕其癥狀,使患者更舒適。2.對轉移灶。若胃癌的轉移方式為腹膜播散或者血行轉移,通過(guò)血液轉移到其他部位,如果是腹腔內廣泛播散,則不適合放療。但如果是局限播散、腫塊較小,且不在重要的位置,則可以用放療解決問(wèn)題。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
胃癌的早期癥狀及表現
胃癌早期的癥狀是不典型的,胃癌是可以出現上腹部隱痛、噯氣、飽脹不適等癥狀。胃癌早期主要采取胃鏡檢查證實(shí)疾病,活檢病理確診的,胃癌為消化系統惡性腫瘤疾病。對于胃癌早期的治療,在心功能、肺功能等相關(guān)檢查無(wú)異常的情況下,首選需要采取手術(shù)治療的,術(shù)后的病理證實(shí)疾病最終的分期。對于心功能、肺功能異常的情況下,是不建議采取手術(shù)治療的。無(wú)法手術(shù)治療的患者,可以采取化療治療,從而控制疾病的進(jìn)展。早期胃癌采取手術(shù)治療后,是可以達到治愈的。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌手術(shù)后可以運動(dòng)嗎
胃癌手術(shù)后可以運動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當運動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強度的有氧運動(dòng),像低強度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復。3.術(shù)后半年患者恢復得差不多,才可以保持正常運動(dòng)狀態(tài)。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
胃癌早期會(huì )腹痛嗎
胃癌早期可能會(huì )出現腹痛。有些胃癌早期的患者由于胃部腫瘤的刺激,可能會(huì )引起腹部的疼痛不適,多為脹痛或隱痛,腹痛的程度多比較輕,多為間斷性的疼痛。多數患者的腹痛與進(jìn)食沒(méi)有明顯的關(guān)系,有些患者可能會(huì )在進(jìn)食后出現腹痛較前加重的現象。在臨床上,很多胃癌早期的患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,隨著(zhù)病情的發(fā)展,才會(huì )出現可察覺(jué)的癥狀,還可能會(huì )出現反酸燒心、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。如果出現胃部相關(guān)的癥狀,應及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查,明確具體的原因。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
胃炎轉成胃癌的幾率高嗎
胃炎轉成胃癌的幾率高不高取決于胃炎的類(lèi)型。急性胃炎一般是一個(gè)急性發(fā)病的過(guò)程,及時(shí)治療后一般可以痊愈,不會(huì )轉變成胃癌。慢性胃炎中的淺表性胃炎病變程度相對較輕,大多數人都可能患有,也不會(huì )轉變成胃癌。慢性胃炎中的萎縮性胃炎,尤其是B型萎縮性胃炎,大部分是因為幽門(mén)螺桿菌感染導致的,這類(lèi)患者胃內的腺體大部分已經(jīng)萎縮。如果不及時(shí)治療會(huì )導致胃炎發(fā)生腸上皮化生,最終轉變成胃癌。這類(lèi)胃炎患者轉成胃癌的幾率很高,需要定期復查電子胃鏡檢查,需要及時(shí)治療。尤其是及時(shí)的根除幽門(mén)螺桿菌治療,根除幽門(mén)螺桿菌可以選擇四聯(lián)根除方案,一般口服用藥兩周,停藥一個(gè)月后再次復查幽門(mén)螺桿菌判斷治療的效果。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌患者的舌苔是什么顏色
胃癌患者的舌苔通常情況下會(huì )出現暗淡的薄白、紅色或者出現少津等現象。不同患者由于引起胃癌出現的原因的不同,其臨床舌苔表現出的顏色也會(huì )出現一定的差異。比如出現氣血淤積的患者的舌苔顏色,通常表現出暗紫色甚至會(huì )伴隨有瘀斑出現。如果出現了痰濕凝結型的患者,其舌苔表現出的現象會(huì )比較淡,并且舌苔會(huì )表現出比較厚膩的特點(diǎn)。而對于患有胃癌并伴隨出現胃熱現象,并存在傷陰型的患者而言,其舌苔通常會(huì )出現舌苔較紅,少數患者還會(huì )伴隨有少津現象的出現。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌化療痛苦嗎
胃癌患者大多數都需要進(jìn)行化療,大部分患者化療不良反應都不會(huì )很重:第一,目前化療藥物不斷地推出新的品種,很多不良反應輕的藥物進(jìn)入到臨床,醫生有了更多的選擇。第二,減輕化療不良反應的藥物也不斷地在更新,種類(lèi)更多,技術(shù)在不斷地改善,效果越來(lái)越好,護胃的藥及止嘔的藥效果都比較強。第三,醫生在做化療之前都會(huì )對患者的體質(zhì)、化驗等進(jìn)行評估,只有那些有化療指征的患者才會(huì )建議進(jìn)行化療。胃癌化療或多或少都會(huì )出現一些不良反應,只是大部分的患者都可以耐受,完成化療計劃。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
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新生兒腸絞痛快速止痛的方法

新生兒腸絞痛可通過(guò)腹部按摩、調整喂養方式、飛機抱、藥物干預等方式緩解。腸絞痛通常由胃腸發(fā)育不成熟、喂養不當、乳糖不耐受、腸道菌群失衡等原因引起。

1、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩嬰兒臍周,促進(jìn)腸道氣體排出。家長(cháng)需保持手掌溫暖,避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內操作,每日重復進(jìn)行3-4次。

2、調整喂養

母乳喂養者母親應減少產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養可嘗試低乳糖奶粉。家長(cháng)需注意喂奶時(shí)保持嬰兒半直立位,喂后拍嗝10分鐘。

3、飛機抱

將嬰兒俯臥于家長(cháng)前臂,頭部略高于軀干,該體位能增加腹腔壓力緩解痙攣。家長(cháng)需穩固托住嬰兒頸背部,單次持續時(shí)間不超過(guò)15分鐘。

4、藥物干預

西甲硅油滴劑可破壞氣泡表面張力,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。所有藥物均須在兒科醫師指導下使用。

保持嬰兒睡眠環(huán)境溫暖安靜,避免過(guò)度包裹,記錄每日發(fā)作時(shí)間與緩解措施效果,若持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩耳朵流血怎么辦

小孩耳朵流血可能與外傷、中耳炎、外耳道異物、鼓膜穿孔等因素有關(guān),可通過(guò)清潔消毒、抗生素治療、異物取出、鼓膜修復等方式處理。

1. 外傷處理

耳廓或外耳道皮膚裂傷需用無(wú)菌紗布按壓止血,生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,避免碰水。

2. 中耳炎治療

急性化膿性中耳炎可能引發(fā)血性分泌物,需使用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀口服,家長(cháng)需注意患兒體溫變化。

3. 異物取出

玩具零件等異物劃傷耳道時(shí),家長(cháng)切勿自行掏挖,應使用額鏡配合耵聹鉤由耳鼻喉科醫生專(zhuān)業(yè)取出,必要時(shí)使用鹽酸利多卡因鎮痛。

4. 鼓膜修復

爆震傷或氣壓傷導致的鼓膜穿孔伴出血,需口服頭孢克洛預防感染,大穿孔需行鼓室成形術(shù),術(shù)后避免擤鼻。

保持患兒安靜避免哭鬧加重出血,出血量多或伴聽(tīng)力下降需立即就醫,日常避免用尖銳物掏耳,洗澡時(shí)使用耳塞防水。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
特發(fā)性肺纖維化合并肺氣腫該如何治療

特發(fā)性肺纖維化合并肺氣腫可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復訓練、肺移植等方式治療。該疾病通常由長(cháng)期吸煙、環(huán)境暴露、遺傳因素、自身免疫異常等原因引起。

1、氧療:

長(cháng)期低流量吸氧可改善低氧血癥,延緩肺功能惡化。建議每日使用時(shí)間超過(guò)15小時(shí),目標血氧飽和度維持在90%以上。

2、藥物治療:

可能與肺泡炎癥反應、氧化應激損傷等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀??勺襻t囑使用吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物,或沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張劑。

3、肺康復:

通過(guò)呼吸肌訓練、有氧運動(dòng)等方式改善運動(dòng)耐力。需在專(zhuān)業(yè)指導下制定個(gè)性化方案,每周訓練3-5次,持續12周以上。

4、肺移植:

對于終末期患者,可能與肺功能?chē)乐厥軗p、反復感染等因素有關(guān),通常表現為靜息狀態(tài)下呼吸困難等癥狀。需評估是否符合單肺或雙肺移植指征。

患者應嚴格戒煙,避免接觸粉塵等刺激物,定期監測肺功能變化,保持適度有氧運動(dòng),注意預防呼吸道感染。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
五個(gè)月寶寶腸胃不好怎么調理

五個(gè)月寶寶胃腸功能紊亂可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、補充益生菌、就醫評估等方式調理,通常與消化系統發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

少量多次喂養,避免過(guò)飽,母乳喂養母親需減少高糖高脂食物攝入,配方奶喂養可嘗試低乳糖奶粉,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、腹部按摩

家長(cháng)需在寶寶清醒時(shí),用掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周,每次5分鐘每日2次,促進(jìn)腸蠕動(dòng),按摩前注意手部保暖。

3、補充益生菌

可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。

4、就醫評估

若持續出現血便、嘔吐、體重不增等癥狀,需及時(shí)排查牛奶蛋白過(guò)敏、先天性巨結腸等疾病,避免擅自使用止瀉藥物。

家長(cháng)需記錄寶寶排便次數與性狀變化,注意奶具消毒,避免腹部受涼,如癥狀加重或伴隨發(fā)熱應立即就醫。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
躺著(zhù)睡覺(jué)左胳膊抽筋似的疼怎么辦

躺著(zhù)睡覺(jué)左胳膊抽筋似的疼可通過(guò)調整睡姿、局部熱敷、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由姿勢壓迫、肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、頸椎病等原因引起。

1、調整睡姿

長(cháng)期側臥壓迫左臂可能導致血液循環(huán)不暢,建議改為仰臥位或交替側臥,避免手臂受壓,使用枕頭支撐肘部保持自然彎曲。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日可重復進(jìn)行2-3次。

3、補充電解質(zhì)

缺鈣、缺鎂可能誘發(fā)肌肉抽搐,日??蛇m量攝入牛奶、香蕉、堅果等富含鈣鎂的食物,必要時(shí)遵醫囑服用葡萄糖酸鈣口服溶液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補充劑。

4、藥物治療

若癥狀反復發(fā)作,可能與頸椎神經(jīng)壓迫或肌肉勞損有關(guān),可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,雙氯芬酸鈉凝膠外用止痛。

夜間避免左臂長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,注意肩頸部保暖,若伴隨手指麻木或持續疼痛需及時(shí)排查頸椎病、周?chē)窠?jīng)病變等可能。

申劍 主任醫師 北京醫院
胸椎酸痛骨質(zhì)增生怎么治療

胸椎酸痛骨質(zhì)增生可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)、脊柱退行性變、外傷等因素引起。

1、物理治療

熱敷或低頻電刺激可緩解局部肌肉痙攣,推拿和牽引有助于改善胸椎力學(xué)失衡,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作避免二次損傷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩軟骨退化,須嚴格遵醫囑使用。

3、生活方式調整

避免久坐低頭姿勢,睡眠選擇硬板床,游泳和瑜伽等低沖擊運動(dòng)可增強背部肌群力量,減輕脊柱負荷。

4、手術(shù)治療

嚴重壓迫神經(jīng)或脊髓時(shí)需行椎管減壓術(shù),骨贅切除術(shù)適用于增生骨刺直接刺激周?chē)M織的病例,術(shù)后需配合康復訓練。

日常注意補鈣和維生素D攝入,控制體重減少脊柱負擔,急性期疼痛發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫評估病情進(jìn)展。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
無(wú)緣無(wú)故小腿肌肉疼怎么回事

無(wú)緣無(wú)故小腿肌肉疼可能由運動(dòng)過(guò)度、電解質(zhì)失衡、下肢靜脈回流障礙、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息調整、補充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、物理治療等方式緩解。

1、運動(dòng)過(guò)度

劇烈運動(dòng)后乳酸堆積會(huì )導致肌肉酸痛,表現為雙側小腿對稱(chēng)性脹痛。建議減少運動(dòng)強度,局部熱敷配合輕度拉伸,無(wú)須特殊用藥。

2、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,常伴隨乏力感??赏ㄟ^(guò)口服補液鹽或攝入香蕉牛奶等食物調節,嚴重時(shí)需靜脈補充電解質(zhì)溶液。

3、下肢靜脈回流障礙

可能與久站久坐、靜脈瓣功能不全有關(guān),表現為小腿沉重感伴間歇性疼痛。白天穿戴二級壓力彈力襪,抬高下肢促進(jìn)血液回流,藥物可考慮地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。

4、腰椎間盤(pán)突出

腰椎神經(jīng)根受壓可能導致放射性小腿疼痛,常伴有腰部不適。需通過(guò)腰椎MRI確診,急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片,配合牽引治療。

日常注意避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,運動(dòng)前后做好熱身拉伸,疼痛持續超過(guò)三天或出現紅腫發(fā)熱應及時(shí)就診。

申劍 主任醫師 北京醫院
輸尿管結石手術(shù)方法有哪些

輸尿管結石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于20毫米的中上段結石,需配合體位排石。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適合中下段結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立通道進(jìn)行碎石,適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜結石,可能需分期手術(shù)。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者,包括輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等傳統術(shù)式。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
小孩不集中精力怎么辦

小孩不集中精力可通過(guò)調整作息、改善飲食、行為干預、專(zhuān)業(yè)評估等方式改善,通常與睡眠不足、營(yíng)養失衡、注意力缺陷多動(dòng)障礙、心理壓力等因素有關(guān)。

1、調整作息

睡眠不足會(huì )導致大腦疲勞,建議家長(cháng)固定孩子入睡和起床時(shí)間,午休不超過(guò)1小時(shí),睡前避免使用電子設備。

2、改善飲食

缺鐵或高糖飲食可能影響認知功能,家長(cháng)需保證孩子攝入富含蛋白質(zhì)、維生素B族的食物,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。

3、行為干預

通過(guò)番茄鐘訓練、任務(wù)分解法提升專(zhuān)注力,家長(cháng)需減少環(huán)境干擾物,采用正向激勵方式強化專(zhuān)注行為。

4、專(zhuān)業(yè)評估

持續6個(gè)月以上的注意力渙散可能提示注意力缺陷多動(dòng)障礙,需兒童心理科進(jìn)行量表評估,必要時(shí)可遵醫囑使用哌甲酯、托莫西汀等藥物。

建議家長(cháng)記錄孩子每日專(zhuān)注時(shí)長(cháng)變化,結合感統訓練游戲改善注意力,若伴隨多動(dòng)沖動(dòng)癥狀應及時(shí)就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒眼上有黃色眼屎是怎么回事

新生兒眼上有黃色眼屎可能是結膜炎、淚囊炎、鼻淚管阻塞或先天性青光眼等引起,通常與感染、發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、結膜炎

細菌或病毒感染可能導致結膜發(fā)炎,表現為黃色分泌物增多。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔眼周,醫生可能建議使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或阿昔洛韋滴眼液。

2、淚囊炎

淚道系統發(fā)育不完善易引發(fā)感染,伴隨眼瞼紅腫。家長(cháng)可輕柔按摩淚囊區促進(jìn)引流,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液或磺胺醋酰鈉滴眼液。

3、鼻淚管阻塞

先天性的鼻淚管狹窄會(huì )導致淚液滯留,繼發(fā)感染時(shí)出現膿性分泌物。家長(cháng)應每日多次清潔眼部,必要時(shí)需進(jìn)行淚道探通術(shù)。

4、先天性青光眼

罕見(jiàn)但需警惕,可能伴隨畏光、流淚等癥狀。家長(cháng)發(fā)現異常須立即就醫,確診后需手術(shù)治療。

保持嬰兒眼部清潔,避免用手直接觸碰,發(fā)現分泌物持續增多或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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