醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  恥骨骨折可通過(guò)臥床休息、骨盆固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復。恥骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷等原因引起。

  1、臥床休息

  恥骨骨折初期需要嚴格臥床休息，避免負重活動(dòng)，防止骨折端移位。臥床期間可適當進(jìn)行下肢肌肉等長(cháng)收縮訓練，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。臥床時(shí)間根據骨折嚴重程度決定，一般需要4-6周。

  2、骨盆固定

  穩定性恥骨骨折可采用骨盆帶或外固定支架固定，限制骨盆活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。固定期間需要定期復查X線(xiàn)片，觀(guān)察骨折對位情況。固定時(shí)間通常為6-8周，期間要避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。骨質(zhì)疏松導致的骨折需要配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物使用需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

  4、物理治療

  骨折愈合后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線(xiàn)照射、電刺激等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合?？祻推诳芍鸩竭M(jìn)行髖關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力訓練，恢復骨盆穩定性。物理治療需根據恢復情況循序漸進(jìn)。

  5、手術(shù)治療

  嚴重移位或不穩定性恥骨骨折可能需要手術(shù)內固定，常用術(shù)式包括恥骨接骨板內固定術(shù)、恥骨螺釘內固定術(shù)等。術(shù)后需要配合康復訓練，恢復骨盆功能。手術(shù)適應癥需由專(zhuān)業(yè)醫生評估決定。

  恥骨骨折恢復期間要注意保持均衡營(yíng)養，適當補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨折愈合?？祻推诳芍鸩竭M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，避免劇烈運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況，如有異常及時(shí)就醫?；謴瓦^(guò)程中要避免久坐久站，注意保持正確坐姿和站姿，減輕骨盆壓力。