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糖尿病患者的血糖控制標準需根據個(gè)體差異調整,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于7.0%??刂颇繕酥饕c年齡、并發(fā)癥、病程長(cháng)短、低血糖風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、空腹血糖理想范圍為4.4-7.0mmol/L,老年或合并心血管疾病者可適當放寬至8.0mmol/L,妊娠期糖尿病需更嚴格控制在3.3-5.3mmol/L。
2、餐后血糖餐后2小時(shí)血糖應低于10.0mmol/L,年輕患者建議控制在7.8mmol/L以?xún)?,腎功能不全者需結合尿蛋白情況調整。
3、糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,多數患者目標值為7.0%以下,無(wú)并發(fā)癥且預期壽命長(cháng)者建議6.5%以下,高齡患者可放寬至8.0%。
4、特殊人群兒童青少年需兼顧生長(cháng)發(fā)育,控制標準略寬松;圍手術(shù)期患者需短期強化控制;合并嚴重并發(fā)癥者需個(gè)體化制定目標值。
建議定期監測血糖并記錄數據,結合飲食管理、規律運動(dòng)和藥物調整實(shí)現平穩控糖,每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。
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