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腎結石伴積水多數情況屬于中度嚴重問(wèn)題，可能由結石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起，需根據積水程度及腎功能損害情況綜合評估。
1、結石梗阻結石移動(dòng)阻塞輸尿管導致尿液滯留，可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、尿路感染積水繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)發(fā)熱、排尿灼痛，與大腸埃希菌等病原體有關(guān)。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。
3、尿路狹窄先天發(fā)育異?；蜓装Y反復發(fā)作導致尿流不暢，可能表現為間歇性腰脹。輕度狹窄可采用輸尿管球囊擴張術(shù)，重度需手術(shù)重建尿路。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤或泌尿系統腫瘤壓迫輸尿管時(shí)，積水進(jìn)展隱匿且可能觸及腹部包塊。需通過(guò)CT明確診斷后行腫瘤切除或支架置入。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升避免結石增大，定期復查超聲監測積水變化，出現持續腰痛或發(fā)熱應立即就醫。
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