醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右肋上方疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、抗病毒治療等方式緩解。

  1、肋軟骨炎

  肋軟骨炎通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部按壓痛和深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議減少胸廓活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。

  2、膽囊炎

  膽囊炎多與膽結(jié)石或細(xì)菌感染有關(guān)，常伴有右上腹絞痛和發(fā)熱。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，急性發(fā)作時(shí)可使用頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物，嚴(yán)重者需膽囊切除手術(shù)。

  3、肝炎

  肝炎可能與病毒感染或酒精損傷有關(guān)，伴隨黃疸和乏力。需戒酒并臥床休息，抗病毒治療可選用恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等藥物，重型肝炎需人工肝支持治療。

  4、帶狀皰疹

  帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)，疼痛區(qū)域可見(jiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物能減輕癥狀，神經(jīng)痛可加服普瑞巴林。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)檢查，日常避免油膩飲食和過(guò)度勞累，注意觀察是否伴有皮膚皰疹或鞏膜黃染等特征性表現(xiàn)。