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輸尿管結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,主要適用于直徑小于20毫米、質(zhì)地較軟的結石,具體方式有體外沖擊波碎石、藥物輔助排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,適用于中上段輸尿管結石,治療前需評估結石位置與腎功能,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、藥物輔助排石配合α受體阻滯劑如坦索羅辛、排石顆粒等藥物松弛輸尿管,促進(jìn)碎石排出,適用于小結石或體外碎石后殘余碎片。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石,適用于體外碎石失敗或下段輸尿管結石,需在麻醉下進(jìn)行,可同期放置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石,適用于較大或嵌頓性輸尿管上段結石,屬于微創(chuàng )手術(shù),需住院治療。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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