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排除輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況,可配合跳躍運動(dòng)加速排石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物適用于中等大小結石,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石。治療后可能出現血尿或腎絞痛,需復查結石排出情況。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者。術(shù)后可能需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
結石排出后建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動(dòng),定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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