醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)后一直有少量淡血水可能與黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、內分泌失調、宮內節育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

  1. 黃體功能不全

  黃體功能不全是由于卵巢黃體分泌孕激素不足導致，可能表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)后持續少量出血?；颊呖赡馨橛胁辉谢蛟缙诹鳟a(chǎn)史。治療上可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素，同時(shí)需監測基礎體溫和激素水平。

  2. 子宮內膜息肉

  子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的良性病變，常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)后點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(cháng)、月經(jīng)量增多等。息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān)。診斷需通過(guò)超聲或宮腔鏡檢查，治療可選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能需使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

  3. 子宮內膜炎

  子宮內膜炎多由細菌感染引起，臨床表現為月經(jīng)異常、下腹痛、異常陰道分泌物等。慢性子宮內膜炎可能導致子宮內膜修復不良，出現月經(jīng)后持續出血。治療需遵醫囑使用抗生素如甲硝唑片、多西環(huán)素片，嚴重者可能需要宮腔灌注治療。

  4. 內分泌失調

  內分泌失調如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等都可能影響月經(jīng)周期，導致月經(jīng)后持續出血?；颊呖赡馨橛畜w重變化、痤瘡、多毛等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢綜合征可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期。

  5. 宮內節育器

  宮內節育器可能刺激子宮內膜引起不規則出血，特別是在放置后的前3-6個(gè)月。出血通常為點(diǎn)滴狀，可能持續至月經(jīng)后。若無(wú)感染跡象可觀(guān)察，若出血持續或伴有腹痛需就醫排除節育器移位或嵌頓，必要時(shí)需取出節育器。

  出現月經(jīng)后持續出血時(shí)，建議記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運動(dòng)和盆浴，保持外陰清潔。飲食上可適當增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，預防貧血。若出血持續超過(guò)7天或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就診婦科，進(jìn)行超聲、激素水平等檢查，明確診斷后針對性治療。日常生活中應注意規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，這些都可能影響內分泌平衡。