醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石多數情況下可以自行排出，具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結石排出概率較高。

  1、結石大小

  直徑小于5毫米的結石約八成可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

  2、結石位置

  位于輸尿管上段的結石排出難度較大，可能需藥物輔助；中下段結石更易隨尿液沖刷排出，可嘗試倒立體位幫助結石下行。

  3、輸尿管條件

  輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時(shí)，即使較小結石也可能滯留，需通過(guò)鹽酸坦索羅辛等藥物擴張輸尿管或體外沖擊波碎石治療。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險

  合并嚴重腎積水或持續劇烈腰痛時(shí)，可能需緊急置入雙J管引流，必要時(shí)行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，避免腎功能損傷。

  女性患者出現血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫，日?？稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入預防結石復發(fā)，但已形成結石時(shí)需限制高草酸食物。