醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)風(fēng)險總體可控，多數情況下安全性較高。手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染、周?chē)K器損傷、結石殘留等，實(shí)際風(fēng)險與患者個(gè)體情況、結石復雜程度及醫生操作經(jīng)驗密切相關(guān)。

  1、出血：

  術(shù)中或術(shù)后可能出現腎臟穿刺點(diǎn)出血，輕度出血可通過(guò)止血藥物控制，嚴重出血需介入栓塞治療。

  2、感染：

  術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統感染或全身感染，術(shù)前預防性使用抗生素可降低風(fēng)險，出現發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。

  3、臟器損傷：

  穿刺可能誤傷胸膜、腸管等鄰近器官，需術(shù)中實(shí)時(shí)影像引導規避，嚴重損傷需聯(lián)合外科處理。

  4、結石殘留：

  復雜結石可能無(wú)法一次取凈，殘留結石需結合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)處理。

  建議術(shù)前完善CT評估結石位置，選擇經(jīng)驗豐富的醫療團隊，術(shù)后注意觀(guān)察尿液顏色及體溫變化，遵醫囑進(jìn)行復查。