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乙肝小三陽(yáng)多數情況下不需要立即治療，但需定期監測肝功能與病毒載量。是否需要治療主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。
1、病毒復制低乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時(shí)，通常無(wú)須治療，每6個(gè)月復查一次即可。
2、肝臟炎癥若出現轉氨酶持續升高或肝活檢提示明顯炎癥，可能與免疫激活有關(guān)，需考慮抗病毒治療。
3、纖維化進(jìn)展通過(guò)彈性超聲或FibroScan檢測發(fā)現顯著(zhù)肝纖維化時(shí)，即使病毒載量低也應啟動(dòng)治療以防肝硬化。
4、特殊風(fēng)險有肝癌家族史、合并其他肝病或需長(cháng)期使用免疫抑制劑者，需更積極干預。
日常需嚴格戒酒，避免熬夜及肝毒性藥物，建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA和腹部超聲。
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