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直徑超過(guò)6毫米的尿道結石通常建議體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、腎功能、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1. 結石大小結石直徑超過(guò)6毫米時(shí)自然排出概率較低，可能引起尿路梗阻或感染?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
2. 梗阻程度結石導致嚴重腎積水或腎功能損害時(shí)需緊急干預。這種情況可能與輸尿管狹窄、代謝異常有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3. 感染風(fēng)險合并尿路感染的結石需優(yōu)先控制感染。感染性結石可能與變形桿菌感染相關(guān)，表現為發(fā)熱、膿尿，需用頭孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4. 保守療效藥物排石治療2-4周無(wú)效者考慮手術(shù)。結石滯留可能引發(fā)輸尿管黏膜水腫，此時(shí)體外碎石或輸尿管鏡取石更有效。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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