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同房尿失禁怎么回事

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問(wèn)題描述:同房尿失禁怎么回事

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怎樣預防壓力性尿失禁
預防壓力性尿失禁的方法如下: 1、要進(jìn)行普及教育,使患者能夠正確的認識該項疾病。 2、要避免危險因素,比如過(guò)度肥胖的患者要減肥,還要避免過(guò)多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有壓力性尿失禁的患者,那下一代也容易出現壓力性尿失禁,我們就要積極的早期采取預防方式,比如在妊娠期20周的時(shí)候,就開(kāi)始盆底肌的訓練,一直持續到分娩后6個(gè)月,這些都是能有效預防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產(chǎn)能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
男孩尿失禁
男性出現尿失禁主要是尿液不自主地從尿道流出,伴有下腹膨脹,由于男性患者的尿世界往往是充盈性尿失禁,要是見(jiàn)氛圍充盈性交時(shí)間在性交時(shí)間壓力性尿失禁和急迫性尿失禁,主要是前列腺增生癥,增生的腺體壓迫尿道,導致患者出現排尿困難。
郭賢青 副主任醫師 哈爾濱市傳染病醫院
壓力性尿失禁做什么檢查?
癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現為充盈性膀胱測壓時(shí),在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。壓力泄露通常是由腹內高血壓引起的,通常尿液很容易流出。此時(shí),可以考慮膀胱功能鍛煉。有意識地握住尿液,不要讓它流出?;蛘咦鲆恍┡璧走\動(dòng)。使肌肉緊張,防止尿液流出。通常,你也可以考慮吃更有營(yíng)養的食物來(lái)保持肌肉緊繃?;顒?dòng)及夜間無(wú)尿失禁,腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁,不需佩戴尿墊,腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí),有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活,起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁,嚴重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
如果尿路感染且尿失禁會(huì )有哪些臨床表現
泌尿系統感染的發(fā)病率是很高的,相當多的患者,先是會(huì )感覺(jué)疼痛,尿尿時(shí)燒灼感,尿里有白色沉淀物,還會(huì )有尿急尿頻癥狀體現出來(lái),感染嚴重甚至會(huì )尿失禁、尿混濁、尿血,患者中有腎盂腎炎引發(fā)的尿路感染的話(huà),會(huì )伴有腰部酸痛,要是不及時(shí)治療的話(huà),會(huì )引起一系列的病癥,像是腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等,出現了尿路感染,要盡早治療,才會(huì )早日康復,患者要注意臥床休息,提高自身免疫力,多喝水,勤排尿。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
尿潴留、尿失禁是什么惹的禍?
尿潴留是指膀胱內充滿(mǎn)尿液而不能正常排出。而尿失禁是無(wú)法控制的排出尿液,這二者之間雖然有很大的關(guān)系,但是這二者還是有很大的不同的。因此檢查工作還是需要做好的??吹降资鞘裁搭?lèi)型的病變引起的。造成這些病變的因素極為復雜,有很多的情況下,并不是單一的病變造成的,而是并發(fā)性的疾病引起的。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
怎樣治療老年尿失禁
對于老年性尿失禁的這個(gè)現象來(lái)說(shuō),需要看一下這個(gè)年齡,如果說(shuō)老年人年齡比較大,配置不是很好的,這個(gè)現象只能是正常的配合藥物的口服來(lái)進(jìn)行調理控制,如果說(shuō)年齡不是很大體質(zhì)可以可以選擇手術(shù)的。
謝彥文 副主任醫師 廣醫一院
男尿失禁的治療方法

男性尿失禁可通過(guò)生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療、輔助裝置等方式治療。男性尿失禁通常由前列腺增生、神經(jīng)系統損傷、尿道括約肌功能障礙、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀,避免一次性大量飲水可減輕尿頻尿急。超重患者需控制體重以降低腹壓對膀胱的影響,便秘者應增加膳食纖維攝入。吸煙者需戒煙以減少咳嗽誘發(fā)的壓力性尿失禁。

2、盆底肌訓練

凱格爾運動(dòng)能增強尿道括約肌力量,每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和會(huì )陰肌肉的動(dòng)作。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉收縮技巧,電刺激療法適用于自主訓練困難者。持續3-6個(gè)月訓練對壓力性尿失禁改善效果明顯。

3、藥物治療

鹽酸奧昔布寧緩釋片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁,酒石酸托特羅定片可緩解膀胱逼尿肌不自主收縮。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能改善前列腺增生導致的排尿困難,米拉貝隆可調節膀胱感覺(jué)神經(jīng)功能。藥物需在醫生指導下使用并定期評估療效。

4、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生壓迫尿道的患者,人工尿道括約肌植入術(shù)適合括約肌功能?chē)乐卣系K者。懸吊帶手術(shù)通過(guò)支撐尿道來(lái)改善壓力性尿失禁,膀胱擴大術(shù)用于頑固性膀胱容量過(guò)小病例。手術(shù)方案需根據尿動(dòng)力學(xué)檢查結果個(gè)體化選擇。

5、輔助裝置

男性專(zhuān)用集尿器可臨時(shí)解決重度失禁問(wèn)題,吸水護墊適合輕度漏尿的日常防護。導尿管適用于術(shù)后短期排尿管理,外部陰莖夾需謹慎使用以防皮膚損傷。定期更換裝置并保持會(huì )陰清潔可預防尿路感染。

建議患者記錄排尿日記幫助醫生評估病情,每日保持1500-2000毫升飲水量但避免夜間多飲。穿著(zhù)寬松衣物減少對膀胱壓迫,坐姿排尿可幫助前列腺增生患者完全排空膀胱。定期復查尿流率和殘余尿量,出現尿痛發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并保持皮膚干燥。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
壓力性尿失禁術(shù)后有漏尿
由于女性尿道較短,許多女性患有尿失禁,特別是那些笑、咳、跑、跳繩等劇烈運動(dòng)的女性,這增加了腹腔內的壓力,容易導致膀胱痙攣而導致排尿。目前,手術(shù)后仍有尿液滲漏,只能說(shuō)手術(shù)效果不是特別好。建議盡量避免腹內壓力容易增加的情況,保持良好的心態(tài),藥物的話(huà)可以吃點(diǎn)寧通片試試,飲食要注意的:注意飲食定時(shí)定量,營(yíng)養豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽,忌過(guò)飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物、以清淡飲食為宜,保持良好心情,用寬廣的胸懷正視一切。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
泌尿系統損傷會(huì )導致尿失禁嗎
泌尿系統損傷會(huì )導致尿失禁的發(fā)生。有些泌尿系統的損傷會(huì )導致尿失禁,比如如果損傷導致了尿道內外括約肌斷裂,可以導致終身尿失禁。因為尿道括約肌的斷裂,是不能通過(guò)藥物及手術(shù)治療來(lái)修復的。對于這種情況的出現,只能通過(guò)長(cháng)期留置導尿管,或者行恥骨上膀胱造瘺術(shù),來(lái)改變排尿的通道。有些泌尿系統損傷會(huì )合并神經(jīng)的損傷,患者也可以出現尿失禁的情況,也可以導致神經(jīng)原性膀胱,也就是患者出現不能排尿的癥狀。對于出現這種情況的治療,是只能通過(guò)導尿術(shù)或膀胱造瘺術(shù)來(lái)解決排尿的問(wèn)題,但是可能給患者帶來(lái)不便。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
白天總是尿失禁是怎么回事
泌尿道病變、盆底肌肉松弛等原因容易導致尿失禁現象,白天運動(dòng)狀態(tài)下而有的尿失禁現象,這要考慮壓力性尿失禁的可能性較大。運動(dòng)、咳嗽后腹部壓力增加,會(huì )有刺激壓迫膀胱導致尿液自行排出。需要注意盡量避免劇烈運動(dòng),也不要長(cháng)時(shí)間固定體位,比如久站等。為了避免尿液溢出對皮膚、衣褲的污染,需要勤換洗內褲,防止病菌滋生而導致皮膚、尿道的感染。為了確切改善尿失禁現象,需要就診到泌尿外科輔助彩超、拍片等相關(guān)檢查,明確具體原因后針對性的治療處理。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
產(chǎn)后尿失禁三年如何治療
產(chǎn)后尿失禁3年后,可以進(jìn)行盆底功能訓練。產(chǎn)后尿失禁多為自然分娩,胎兒通過(guò)生產(chǎn)道降低盆底功能的彈性,盆底功能也相應減退,可以進(jìn)行恢復盆底功能的訓練。因為尿失禁的時(shí)間比較長(cháng),如果盆底功能鍛煉不能改善這一問(wèn)題,那么也不必過(guò)度擔心,也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。產(chǎn)后尿失禁的治療方法也因人而異,盆底功能恢復和手術(shù)是比
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1、物理降溫

建議家長(cháng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰水。保持室溫適宜,減少衣物包裹,有助于體表散熱。

2、藥物干預

家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。發(fā)熱可能與病毒性感冒、中耳炎等疾病有關(guān),常伴隨哭鬧、食欲下降。

3、補液護理

建議家長(cháng)少量多次喂食溫水、口服補液鹽或米湯,觀(guān)察排尿情況。脫水可能導致體溫調節紊亂,表現為口唇干燥、尿量減少。

4、就醫評估

若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現抽搐、皮疹,家長(cháng)需立即帶孩子就診。細菌性肺炎、泌尿系感染等疾病需通過(guò)血常規等檢查明確診斷。

發(fā)熱期間宜選擇小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖飲料。密切監測體溫變化,每4小時(shí)復測并記錄。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒大便金黃顆粒狀怎么治療

新生兒大便金黃顆粒狀通常由母乳喂養適應期、乳糖不耐受、腸道菌群未建立、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、益生菌干預、手術(shù)疏通膽道等方式治療。

1、母乳喂養適應期

新生兒消化系統發(fā)育不完善,母乳中脂肪未被完全分解形成顆粒。建議母親減少高脂飲食,適當延長(cháng)單側哺乳時(shí)間,幫助嬰兒適應。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導致母乳中乳糖消化不全。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨腹脹、哭鬧,可遵醫囑使用乳糖酶滴劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助消化。

3、腸道菌群未建立

出生后腸道益生菌定植延遲可能導致脂肪吸收不良。建議家長(cháng)在醫生指導下使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑。

4、膽道閉鎖

可能與先天性膽管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期病毒感染等因素有關(guān),典型表現為陶土色大便伴黃疸。需通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)或肝移植手術(shù)治療,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就診。

日常注意記錄排便次數與性狀,母乳喂養母親保持飲食清淡,配方奶喂養可嘗試適度水解奶粉,出現體重不增或黃疸加重需立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

外傷致蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)絕對臥床休息、控制顱內壓、預防血管痙攣、手術(shù)干預等方式治療。該癥狀通常由顱腦外傷、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、絕對臥床休息:

急性期需嚴格臥床4-6周,避免頭部劇烈活動(dòng)??勺襻t囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

2、控制顱內壓:

通過(guò)靜脈滴注甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱壓。需監測電解質(zhì)平衡,警惕低鈉血癥等并發(fā)癥。

3、預防血管痙攣:

尼莫地平注射液可緩解腦血管痙攣,需持續泵入維持血藥濃度。同時(shí)監測血壓波動(dòng),防止腦灌注不足。

4、手術(shù)干預:

對于合并顱內血腫或動(dòng)脈瘤者,需行血腫清除術(shù)或血管介入治療。術(shù)后需預防腦積水等并發(fā)癥。

恢復期應避免情緒激動(dòng)和便秘,定期復查CT評估出血吸收情況,逐步進(jìn)行認知功能康復訓練。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
胃腸脹氣什么原因

胃腸脹氣可能由飲食過(guò)快、產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡等原因引起。

1、飲食過(guò)快

進(jìn)食時(shí)吞咽過(guò)多空氣導致腹脹,建議細嚼慢咽,避免邊吃邊說(shuō)話(huà),可通過(guò)腹部按摩緩解癥狀。

2、產(chǎn)氣食物

豆類(lèi)、薯類(lèi)等高淀粉食物易發(fā)酵產(chǎn)氣,需調整飲食結構,減少洋蔥、碳酸飲料等刺激性食物攝入。

3、胃腸紊亂

可能與胃腸動(dòng)力障礙、消化酶分泌不足有關(guān),常伴噯氣、腹痛,可遵醫囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物。

4、菌群失衡

腸道有害菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生過(guò)量氣體,多與抗生素使用或感染相關(guān),需補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。

日??蛇m量食用山楂、陳皮、生姜等助消化食材,避免久坐并配合腹部熱敷,癥狀持續加重需及時(shí)消化科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
胎兒過(guò)大怎么控制

胎兒過(guò)大可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、血糖監測、醫學(xué)評估等方式控制。胎兒過(guò)大通常與妊娠期糖尿病、營(yíng)養過(guò)剩、遺傳因素、孕周計算誤差等原因有關(guān)。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日主食替換為糙米等全谷物,蔬菜水果攝入量不低于500克。

2、運動(dòng)干預

孕婦每天進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下,避免跳躍和仰臥動(dòng)作。

3、血糖監測

妊娠24-28周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。確診妊娠期糖尿病需每日監測空腹及餐后血糖,血糖控制目標為空腹低于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)低于6.7mmol/L。

4、醫學(xué)評估

通過(guò)超聲檢查評估胎兒腹圍和股骨長(cháng)比例。當估計胎兒體重超過(guò)同孕周第90百分位時(shí),需由產(chǎn)科醫生評估是否需胰島素治療或提前分娩。

建議每周記錄體重增長(cháng)情況,整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤范圍內,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育指標。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
下巴填充玻尿酸后遺癥是什么

下巴填充玻尿酸后遺癥主要包括局部腫脹、淤青、感染、血管栓塞等。玻尿酸注射屬于微創(chuàng )操作,多數不良反應輕微且短暫,但需警惕罕見(jiàn)嚴重并發(fā)癥。

1、局部腫脹

注射后48小時(shí)內可能出現輕度腫脹,與組織正常反應有關(guān)。冷敷可緩解癥狀,通常3-5天自行消退。避免按壓或熱敷刺激。

2、淤青

針頭刺破毛細血管導致皮下出血,表現為局部青紫。凝血功能異常者風(fēng)險較高,淤青多在1-2周內吸收,可配合外用多磺酸粘多糖乳膏改善。

3、感染

操作消毒不嚴格或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染,表現為紅腫熱痛。需使用頭孢克洛等抗生素治療,嚴重者需穿刺引流。注射后24小時(shí)避免沾水。

4、血管栓塞

玻尿酸誤入血管可能導致皮膚壞死、失明等嚴重并發(fā)癥。需立即注射透明質(zhì)酸酶溶解,并配合高壓氧治療。選擇經(jīng)驗豐富的醫師可大幅降低風(fēng)險。

術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng)、高溫環(huán)境及辛辣飲食,出現持續疼痛、皮膚發(fā)白等異常癥狀需即刻就醫復查。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
胃癌術(shù)后轉移了怎么辦

胃癌術(shù)后轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式控制病情進(jìn)展。轉移通常由腫瘤殘留、淋巴擴散、血行轉移、腹膜種植等原因引起。

1、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,抗血管生成藥物如阿帕替尼可抑制腫瘤血供,需配合基因檢測選擇方案。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤,聯(lián)合CTLA-4抑制劑可增強T細胞活性,治療前需評估免疫狀態(tài)。

3、化療

奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊常用于腹膜轉移,紫杉醇類(lèi)對血行轉移效果顯著(zhù),需根據患者體能狀態(tài)調整劑量。

4、放療

立體定向放療適合寡轉移灶,骨轉移可采用放射性核素治療,精準定位可減少周?chē)M織損傷。

建議每3個(gè)月復查增強CT和腫瘤標志物,出現疼痛加重或體重驟降需及時(shí)就診,飲食選擇高蛋白易消化食物,避免堅硬刺激性食物。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
為什么下午不能拔牙

下午拔牙并非絕對禁忌,但通常建議上午進(jìn)行,主要與凝血功能變化、術(shù)后觀(guān)察時(shí)間、醫生狀態(tài)、應急處理等因素有關(guān)。

1、凝血功能:

人體凝血功能在下午相對減弱,可能增加術(shù)后出血風(fēng)險,上午拔牙后白天有充足時(shí)間觀(guān)察出血情況。

2、觀(guān)察時(shí)間:

上午拔牙可利用白天時(shí)間監測術(shù)后反應,若出現異??杉皶r(shí)就醫,夜間突發(fā)狀況處理難度較大。

3、醫生狀態(tài):

口腔醫生上午專(zhuān)注力更佳,操作精準度相對較高,復雜拔牙術(shù)建議安排在上午前段工作時(shí)間。

4、應急處理:

口腔診所下午接診量通常較大,如遇大出血等緊急情況,醫療資源調配可能不及上午及時(shí)。

拔牙后建議咬緊紗布止血,24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物促進(jìn)創(chuàng )面恢復。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
為什么乳頭能擠出少量液體

乳頭擠出少量液體可能由哺乳期泌乳、激素波動(dòng)、乳腺導管擴張癥、垂體瘤等原因引起,需結合具體情況評估。

1、哺乳期泌乳

產(chǎn)后哺乳期女性因催乳素作用出現生理性泌乳,無(wú)須特殊處理,保持乳房清潔即可。

2、激素波動(dòng)

非哺乳期女性月經(jīng)前或口服避孕藥可能導致催乳素暫時(shí)升高,通常隨周期結束緩解,避免過(guò)度刺激乳頭。

3、乳腺導管擴張癥

可能與乳腺導管阻塞、細菌感染等因素有關(guān),常伴隨乳暈區腫塊或灼痛,可遵醫囑使用頭孢氨芐膠囊、乳癖消片、紅霉素軟膏等藥物。

4、垂體瘤

垂體催乳素瘤導致病理性溢乳,多伴有閉經(jīng)或頭痛,需通過(guò)溴隱亭片、甲磺酸培高利特片等藥物或手術(shù)干預。

建議記錄液體性狀及出現頻率,避免反復擠壓乳頭,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣減少摩擦刺激。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
體外碎石多少錢(qián)住院不

體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、結石位置、醫院等級、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和治療次數,較大結石可能需分次治療。

2、結石位置:

腎盂結石較輸尿管結石更易處理,特殊位置結石可能增加操作難度。

3、醫院等級:

三甲醫院收費通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)相對更成熟。

4、麻醉方式:

局部麻醉費用較低,全身麻醉或椎管內麻醉會(huì )增加整體費用。

體外碎石后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察結石排出情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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