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直徑超過(guò)10毫米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于5-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出?？赡芘c尿液濃縮、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現為排尿中斷、血尿等癥狀。
2、膀胱鏡碎石適用于20-40毫米的結石，通過(guò)尿道插入內鏡直接粉碎結石?？赡芘c前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，通常表現為下腹疼痛、尿頻等癥狀。
3、開(kāi)放手術(shù)適用于超過(guò)40毫米或質(zhì)地堅硬的結石，需切開(kāi)膀胱取出結石?？赡芘c長(cháng)期留置導尿管、膀胱憩室等因素有關(guān)，通常表現為反復尿路感染、排尿困難等癥狀。
4、藥物排石適用于小于5毫米的結石，可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)排石?？赡芘c飲水不足、高鈣飲食等生理因素有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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