醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙眼先天性上瞼下垂是一種由提上瞼肌發(fā)育異常導致的眼瞼位置異常疾病，可能由遺傳因素、神經(jīng)支配異常、肌肉發(fā)育缺陷、妊娠期感染等原因引起，可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等手術(shù)方式矯正。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在家族遺傳史，可能與FOXL2等基因突變有關(guān)，表現為雙側對稱(chēng)性眼瞼下垂，建議家長(cháng)盡早帶孩子至眼科評估手術(shù)時(shí)機。

  2、神經(jīng)支配異常：

  動(dòng)眼神經(jīng)核或周?chē)窠?jīng)發(fā)育異常導致提上瞼肌失神經(jīng)支配，常伴有眼球運動(dòng)障礙，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。

  3、肌肉發(fā)育缺陷：

  提上瞼肌纖維化或肌纖維數量減少造成肌力不足，可通過(guò)新斯的明試驗鑒別重癥肌無(wú)力等獲得性疾病。

  4、妊娠期感染：

  妊娠早期風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)感染可能干擾胎兒眼部發(fā)育，需結合血清學(xué)檢查與出生史綜合判斷。

  建議定期監測視力發(fā)育情況，避免形成弱視，術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行睜閉眼訓練促進(jìn)功能恢復。