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新生兒紅細胞增多癥高黏滯度綜合征可能由胎盤(pán)輸血過(guò)多、宮內缺氧、母體糖尿病、遺傳代謝異常等原因引起,可通過(guò)血液稀釋療法、部分換血治療、對癥支持治療等方式干預。
1、胎盤(pán)輸血過(guò)多分娩時(shí)延遲結扎臍帶或胎盤(pán)位置異常導致胎兒血液回流過(guò)多,需監測血紅蛋白,必要時(shí)進(jìn)行部分換血治療。
2、宮內缺氧妊娠期高血壓或胎盤(pán)功能不全引發(fā)胎兒慢性缺氧,刺激紅細胞生成,需通過(guò)氧療改善低氧狀態(tài),嚴重時(shí)采用血液稀釋療法。
3、母體糖尿病母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增加促進(jìn)紅細胞生成,需控制產(chǎn)婦血糖,新生兒可靜脈輸注生理鹽水降低血液黏度。
4、遺傳代謝異常先天性糖代謝障礙或21-三體綜合征等疾病導致紅細胞異常增殖,需基因檢測確診,治療包括換血療法和使用低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。
患兒需定期監測血常規和血流變指標,母乳喂養時(shí)注意按需哺乳避免脫水,出現嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。
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