醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)后刀口發(fā)硬可能由瘢痕增生、局部感染、縫線(xiàn)反應、脂肪液化等原因引起，可通過(guò)瘢痕護理、抗感染治療、局部理療、手術(shù)修復等方式改善。

  1、瘢痕增生

  術(shù)后膠原過(guò)度沉積導致，表現為刀口發(fā)硬凸起伴瘙癢，可通過(guò)硅酮制劑外用、壓力療法改善，藥物可選復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、曲安奈德貼膏。

  2、局部感染

  細菌侵入引發(fā)炎癥反應，伴隨紅腫熱痛癥狀，需進(jìn)行傷口清創(chuàng )和抗生素治療，藥物可選頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、莫匹羅星軟膏。

  3、縫線(xiàn)反應

  機體對縫線(xiàn)材料產(chǎn)生排異，形成硬結伴滲出液，需拆除殘留線(xiàn)頭并局部消毒，藥物可選碘伏溶液、復方多粘菌素B軟膏、地塞米松乳膏。

  4、脂肪液化

  皮下脂肪組織無(wú)菌性壞死，觸診有波動(dòng)感，需引流壞死組織并加壓包扎，嚴重時(shí)需二次縫合，藥物可選重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏。

  建議保持切口清潔干燥，避免抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，若硬結持續增大或流膿需及時(shí)復查。