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前置胎盤(pán)剖腹產(chǎn)時(shí)間一般建議在妊娠36-37周,實(shí)際時(shí)間受到前置胎盤(pán)類(lèi)型、出血風(fēng)險、胎兒成熟度、母體合并癥等多種因素的影響。
1、胎盤(pán)類(lèi)型完全性前置胎盤(pán)需更早手術(shù),部分性前置胎盤(pán)可適當延遲,邊緣性前置胎盤(pán)若無(wú)出血可考慮接近足月。
2、出血風(fēng)險反復陰道出血或大出血需立即終止妊娠,無(wú)出血癥狀者可嚴密監測至36周后。
3、胎兒評估通過(guò)超聲評估胎兒肺成熟度,胎肺發(fā)育延遲需延長(cháng)孕周,成熟后可擇期手術(shù)。
4、母體狀況合并妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥時(shí)需提前手術(shù),無(wú)合并癥者可等待至36-37周。
前置胎盤(pán)孕婦應絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng),出現陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫。
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