醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石微創(chuàng )手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等四種方式。

  1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：

  通過(guò)腰部穿刺建立通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于較大或復雜的腎結石。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：

  經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡，配合激光碎石設備處理結石，適合輸尿管上段及腎盂結石。

  3、體外沖擊波碎石術(shù)：

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的腎結石，但需配合排石治療。

  4、腹腔鏡取石術(shù)：

  通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械直接取石，多用于合并解剖異?；蛐柰谔幚砥渌膊〉幕颊?。

  術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復查泌尿系超聲監測恢復情況，避免高草酸飲食預防復發(fā)。