醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性化膿性闌尾炎術(shù)后傷口化膿可通過(guò)傷口清創(chuàng )、抗生素治療、引流處理、二次縫合等方式干預?；撏ǔＳ杉毦腥?、傷口護理不當、免疫力低下、縫線(xiàn)反應等原因引起。

  1、傷口清創(chuàng )：

  清除壞死組織和膿液是首要措施，需由醫生在無(wú)菌條件下操作，避免自行處理導致感染擴散。術(shù)后每日需觀(guān)察傷口滲出情況。

  2、抗生素治療：

  根據膿液培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用藥以控制深層感染。

  3、引流處理：

  對于深部膿腔需放置引流條或負壓引流裝置，保持引流通暢直至無(wú)膿性分泌物。引流期間需定期更換敷料。

  4、二次縫合：

  感染控制后對較大創(chuàng )面行延期縫合，必要時(shí)采用減張縫合技術(shù)。伴有糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖。

  術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)導致裂開(kāi)，高蛋白飲食有助于組織修復，出現發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)復診。