醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石膀胱可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石膀胱通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位精度有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段結石，采用激光或套石籃直接取出，可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓有關(guān)，常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  適用于大于20毫米的復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石，可能與腎盂畸形、感染性結石有關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、膿尿等癥狀。

  治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，出現劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫。