醫生回答(1)

• 支修益

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  早期肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起，通常表現為咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、體重下降等癥狀。早期肺癌可通過(guò)低劑量CT篩查、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式干預。

  1、吸煙

  長(cháng)期吸煙是導致早期肺癌的首要因素，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì )持續損傷支氣管黏膜，誘發(fā)細胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F持續性干咳或咳痰癥狀。建議戒煙并定期進(jìn)行肺部檢查，醫生可能根據病情使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物。

  2、職業(yè)暴露

  長(cháng)期接觸石棉、砷、鉻等致癌物質(zhì)的工作環(huán)境會(huì )增加患病風(fēng)險，這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道沉積在肺組織導致DNA損傷。常見(jiàn)伴隨胸痛和呼吸困難。需做好職業(yè)防護，確診后可考慮手術(shù)切除或使用培美曲塞二鈉注射液等化療藥物。

  3、空氣污染

  長(cháng)期吸入PM2.5等污染物會(huì )引發(fā)肺部慢性炎癥，促進(jìn)腫瘤發(fā)生?；颊呖赡苡袩o(wú)誘因的體重減輕表現。建議減少霧霾天外出，必要時(shí)醫生會(huì )推薦阿法替尼片等治療藥物。

  4、遺傳因素

  存在EGFR或ALK基因突變等遺傳易感人群更易發(fā)病，這類(lèi)患者通常有家族腫瘤病史?；驒z測后可采用奧希替尼片等針對性靶向治療。

  5、慢性肺部疾病

  肺結核、慢阻肺等慢性炎癥會(huì )造成肺組織反復修復異常，增加癌變概率。常見(jiàn)咳血絲痰癥狀。需控制原發(fā)病，醫生可能建議使用卡鉑注射液聯(lián)合化療。

  預防早期肺癌需避免吸煙及二手煙暴露，從事高危職業(yè)者應做好呼吸防護，霧霾天氣減少戶(hù)外活動(dòng)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，出現持續咳嗽、胸痛等癥狀應及時(shí)就診。保持飲食均衡，適量補充維生素A和硒元素，規律運動(dòng)有助于增強肺部抵抗力。