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1厘米的腎下盞結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管并緩解疼痛。用藥期間需配合每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)定位后利用沖擊波粉碎結石,適用于硬度較低的結石。碎石后可能出現血尿或腎絞痛,需重復進(jìn)行2-3次治療,術(shù)后需定期復查結石排出情況。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)尿道置入軟鏡直達腎下盞,采用激光或氣壓彈道粉碎結石。手術(shù)創(chuàng )傷小但存在感染風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周,適合腎功能良好患者。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結石,適用于復雜型結石或合并腎積水。需全身麻醉且可能損傷腎實(shí)質(zhì),術(shù)后需監測出血及感染征象。
治療期間限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石位置變化,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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