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心肌梗塞手術(shù)后多久是危險期

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問(wèn)題描述:心肌梗塞手術(shù)后多久是危險期

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心肌梗塞心壁破裂嚴重嗎
如果心臟部位的血管壁破裂,將非常嚴重,容易引起其他疾病血管壁破裂嚴重手術(shù)是唯一有效的方法在生病期間應注意保持情緒穩定,保持充足的睡眠,避免疲勞,適當運動(dòng),提高自我免疫力,避免碳酸飲料如可樂(lè ),避免刺激性食物,建議定期檢查,注意低脂低鹽飲食,避免疲勞和情緒激動(dòng),監測心率、心律、血壓和呼吸監測3-5天,必要時(shí)監測肺毛楔壓和靜脈壓;平時(shí)飲食要清淡,要低鹽,低脂,少量多餐,保持大便通暢,多鍛煉身體,增強抵抗力
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
哪些征兆可以確診是心肌梗塞
如果有以下征兆,可以考慮是心肌梗死:1.癥狀,劇烈的心前區的疼痛,伴有胸悶憋氣、出冷汗、緊張、瀕死感等癥狀,應該高度考慮心肌梗死2.心電圖,有明顯的ST段的抬高,而且心電圖呈動(dòng)態(tài)改變,基本可以診斷心肌梗死3.化驗心肌酶以及心肌壞死標記物有明顯的升高,而且心肌酶和心肌壞死標記物的水平會(huì )隨著(zhù)時(shí)間發(fā)生動(dòng)態(tài)改變以上這些征兆的發(fā)生可以診斷心肌梗死,但是要最終確診,還是要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,觀(guān)察冠狀動(dòng)脈閉塞的情況,這是確診心肌梗死的金標準
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么檢查自己有沒(méi)有心肌梗塞
如果懷疑自己存在急性心肌梗塞,首先通過(guò)癥狀,多數患者會(huì )出現心悸,胸悶,胸痛氣短,呼吸困難等不適癥狀,其次可以通過(guò)心電圖,心肌標志物中的心肌酶,肌鈣蛋白,肌紅蛋白,初步檢查一下,如果病情允許可以進(jìn)行冠脈造影檢查,這是診斷此類(lèi)疾病的金標準
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療急性心肌梗塞和肺水腫?
心肌梗死引發(fā)肺水腫,可以使用利尿劑,血管擴張劑起到鎮靜,減少煩躁,減少心肌耗氧量,還能舒張小血管,減輕心臟負荷。利尿劑主要用于緩解水鈉潴留,減輕肺水腫,緩解呼吸困難,同時(shí)減輕心臟負擔,但右心室心肌梗死患者應慎用利尿劑,以免發(fā)生休克。心肌梗死合并肺水腫是比較嚴重的,需要積極的治療,如果血管狹窄大于75%以上,需要進(jìn)行支架植入術(shù)治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞手術(shù)風(fēng)險大嗎
如果有急性心肌梗塞的疾病,屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種嚴重的臨床類(lèi)型當疾病發(fā)生時(shí),需要由專(zhuān)科醫生根據臨床癥狀心肌酶的檢查結果以及心電圖的表現,還有生命體征的監測,以及急診冠狀動(dòng)脈造影檢查的結果決定治療方法原則上盡早介入治療開(kāi)通血管,挽救瀕死的心肌挽救生命如果介入支架的話(huà),屬于一種微創(chuàng )手術(shù),風(fēng)險比較小手術(shù)時(shí)間短,恢復比較快
吳韻如 副主任醫師 中日友好醫院
吃榴蓮長(cháng)胎快是真的嗎

吃榴蓮長(cháng)胎快沒(méi)有科學(xué)依據,胎兒的生長(cháng)發(fā)育主要與孕期營(yíng)養均衡和母體健康狀況有關(guān)。榴蓮雖然富含熱量和部分營(yíng)養素,但過(guò)量食用可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險。

榴蓮含有較高的糖分和熱量,適量食用可為孕婦提供能量,但其升糖指數較高,過(guò)量攝入可能導致血糖波動(dòng)。榴蓮中的鉀元素有助于維持電解質(zhì)平衡,膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但單靠榴蓮無(wú)法滿(mǎn)足胎兒全面發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、葉酸、鐵等關(guān)鍵營(yíng)養素。孕期體重增長(cháng)應控制在合理范圍內,每周增重超過(guò)500克可能提示營(yíng)養過(guò)剩。

部分傳統觀(guān)念認為榴蓮的溫熱屬性能促進(jìn)胎兒生長(cháng),但現代醫學(xué)證實(shí)胎兒發(fā)育速度由胎盤(pán)功能、遺傳因素及母體營(yíng)養狀況共同決定。妊娠期糖尿病孕婦更需嚴格控制榴蓮攝入,避免引發(fā)巨大兒風(fēng)險。臨床常見(jiàn)因盲目進(jìn)補榴蓮導致血糖超標的案例,需通過(guò)血糖監測和營(yíng)養評估調整飲食。

建議孕婦通過(guò)多樣化飲食獲取營(yíng)養,每日水果攝入量控制在200-350克,優(yōu)先選擇低糖水果。定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育指標,若發(fā)現胎兒偏小應排查胎盤(pán)功能異?;驙I(yíng)養吸收障礙等病理因素,而非依賴(lài)單一食物。孕期體重管理需結合專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師指導,避免高糖高脂飲食對母嬰健康造成潛在危害。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心肌梗塞昏迷了可以救過(guò)來(lái)么

心肌梗塞昏迷的患者一般可以救過(guò)來(lái),但具體能否救過(guò)來(lái)與病情嚴重程度、搶救時(shí)機等因素有關(guān)。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病,昏迷提示可能發(fā)生心源性休克或惡性心律失常。

心肌梗塞昏迷患者若在發(fā)病后1小時(shí)內獲得有效救治,存活概率較高。及時(shí)進(jìn)行心肺復蘇、電除顫、溶栓或介入治療可恢復冠狀動(dòng)脈血流,挽救瀕死心肌。部分患者經(jīng)緊急冠脈支架植入或搭橋手術(shù)后,心臟功能可逐步恢復,意識狀態(tài)隨之改善。這類(lèi)患者后期需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合瑞舒伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。

當心肌梗塞范圍超過(guò)左心室40%或合并心臟破裂時(shí),即使積極搶救仍可能死亡。深度昏迷超過(guò)6小時(shí)且瞳孔散大的患者,常提示存在不可逆腦損傷。高齡、既往心力衰竭病史、多支血管病變等患者預后更差。部分存活患者可能遺留認知障礙、肢體癱瘓等神經(jīng)系統后遺癥。

發(fā)現心肌梗塞昏迷患者應立即撥打急救電話(huà),保持患者平臥位并解開(kāi)衣領(lǐng),有條件者可實(shí)施胸外按壓。避免隨意搬動(dòng)患者或喂水服藥,等待專(zhuān)業(yè)急救人員處理??祻推谛鑷栏窨刂蒲獕貉?,戒煙限酒,定期復查心臟彩超與冠狀動(dòng)脈造影。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
心肌梗塞如何確診?
如果最近再次出現了肺部或者心臟的不適,比如說(shuō)疲勞后呼吸困難或者再次出現了心絞痛,理應懷疑是心臟再次發(fā)生了阻塞目前診斷心肌梗死最有效的方法仍然是根據臨床實(shí)驗的仔細檢查結果比如說(shuō)做心腔刺擊或者是心電圖的仔細檢查診斷心肌梗死需要有諸多方面的仔細檢查結果實(shí)施診斷
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞治療費用一般是多少?

心肌梗塞治療費用一般需要5000-50000元,具體費用可能與病情嚴重程度、治療方式、住院時(shí)長(cháng)、地區經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。

心肌梗塞的治療費用主要集中在1-3萬(wàn)元區間,急診溶栓治療費用通常在5000-15000元,冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)費用約為2-5萬(wàn)元。藥物費用包含抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及硝酸甘油注射液等急救藥物。住院費用涉及普通病房每日200-500元,重癥監護病房每日1000-3000元。檢查費用涵蓋心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動(dòng)脈造影等項目,單項費用從幾十元至數千元不等??祻推诳赡苄璩掷m服用藥物并定期復查,年用藥費用約1000-3000元。

心肌梗塞患者出院后需嚴格遵醫囑用藥,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并控制血壓血糖。若出現胸痛復發(fā)或呼吸困難等癥狀應立即就醫,定期復查心電圖和心臟超聲評估恢復情況。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
心肌梗塞檢查方法有什么
如果是心電圖診斷為心肌梗死,及時(shí)住院,是危及生命的.指導:對病人來(lái)說(shuō),第一件事是臥床休息,避免任何體力活動(dòng)。此時(shí)最好待在醫院,不耽誤時(shí)間,及時(shí)抗凝、溶栓、擴張冠狀動(dòng)脈藥物,確保心肌不受損,不影響心臟收縮和舒張功能的危險,平時(shí)要注意飲食以清淡為主,多食富含纖維素、易消化、清淡的飲食,少食高膽固醇、高熱量、高脂食物,禁食油炸、辛辣等刺激性食物忌煙忌酒,多喝熱水促進(jìn)人體新陳代謝,加強身體鍛煉,提高機體抗病能力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗塞前期能檢查出來(lái)嗎
心肌梗塞前期通??梢酝ㄟ^(guò)醫學(xué)檢查發(fā)現異常跡象。心肌梗塞前期可能存在冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等病理改變,心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等檢查手段可幫助識別風(fēng)險。心電圖是篩查心肌缺血的常用方法,ST段壓低或T波倒置可能提示心肌...
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尿檢維生素c十1怎么回事

尿檢維生素C+1可能由飲食攝入過(guò)量、尿液濃縮、代謝異常、泌尿系統疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、疾病管理等方式改善。

1、飲食過(guò)量

短期內大量攝入富含維生素C的食物或補充劑可能導致尿液中維生素C濃度升高。建議減少柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等食物的攝入量,無(wú)須特殊治療。

2、尿液濃縮

飲水不足或出汗過(guò)多導致尿液濃縮,可能造成檢測結果假陽(yáng)性。增加每日飲水量至2000毫升以上可稀釋尿液,復查指標多能恢復正常。

3、代謝異常

可能與草酸鹽代謝紊亂或腎小管功能異常有關(guān),常伴隨反復泌尿系結石癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、維生素B6等藥物調節代謝。

4、泌尿疾病

尿路感染或腎小球濾過(guò)功能異常時(shí)可能出現維生素C排泄異常,通常伴有尿頻尿急等癥狀。需針對原發(fā)病使用左氧氟沙星、阿莫西林等藥物治療。

日常避免長(cháng)期大劑量補充維生素C,定期復查尿常規,如持續異常建議腎內科就診完善腎功能檢查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
小的尿結石多久會(huì )排出體外

小的尿結石一般2天到4周會(huì )排出體外,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、飲水量、個(gè)人代謝差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)6毫米的結石排出概率顯著(zhù)降低,需結合影像學(xué)評估梗阻風(fēng)險。

2、結石位置:

位于腎盂的結石排出時(shí)間較長(cháng),輸尿管下段結石排出較快,膀胱結石最易隨尿液排出。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,但存在腎積水時(shí)需控制單次飲水量。

4、代謝差異:

輸尿管蠕動(dòng)功能、尿道解剖結構差異會(huì )影響排出速度,男性前列腺增生者排出時(shí)間可能延長(cháng)。

建議保持適度運動(dòng)配合體位變化,出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診,復查超聲確認結石是否完全排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒趴在大人身上睡好不好

新生兒趴在大人身上睡覺(jué)存在一定風(fēng)險,不建議作為常規睡眠姿勢。主要風(fēng)險包括窒息風(fēng)險、脊柱發(fā)育影響、睡眠質(zhì)量下降、體溫調節障礙。

1、窒息風(fēng)險

新生兒頸部肌肉力量弱,自主轉頭能力差,口鼻易被衣物或成人身體壓迫導致窒息。家長(cháng)需時(shí)刻保持清醒監護,避免柔軟寢具。

2、脊柱發(fā)育

成人身體曲線(xiàn)與嬰兒脊柱生理彎曲不匹配,長(cháng)期趴臥可能影響脊椎正常發(fā)育。建議采用仰臥位配合襁褓包裹。

3、睡眠質(zhì)量

成人呼吸和心跳節奏與嬰兒不同,頻繁的身體移動(dòng)會(huì )干擾嬰兒深度睡眠周期。獨立嬰兒床更有利于建立規律睡眠。

4、體溫調節

成人體溫傳導可能導致嬰兒過(guò)熱,增加猝死綜合征風(fēng)險。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物。

哺乳后拍嗝時(shí)可短暫采用趴臥姿勢,但日常睡眠應堅持仰臥位。使用符合安全標準的嬰兒床,保持床面平整無(wú)雜物,定期檢查嬰兒呼吸狀態(tài)。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒患上了黃疸怎么辦啊

新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、換血治療等方式干預。該癥狀通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統異常等原因引起。

1、藍光照射:

藍光治療是降低血清未結合膽紅素的有效手段,需在醫生指導下進(jìn)行光療,治療期間注意保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部。

2、藥物治療:

嚴重病例可遵醫囑使用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃等藥物,白蛋白可結合游離膽紅素,苯巴比妥能增強肝酶活性。

3、喂養調整:

母乳性黃疸建議少量多次喂養,必要時(shí)暫停母乳2-3天,家長(cháng)需記錄每日喂養量及排便次數,觀(guān)察黃疸變化情況。

4、換血治療:

當膽紅素水平超過(guò)換血閾值或出現膽紅素腦病征兆時(shí),需立即進(jìn)行換血治療,該操作須在新生兒重癥監護室完成。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍,保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,發(fā)現黃疸進(jìn)展迅速或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)須立即就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕11周做人流需要住院?jiǎn)?/div>

孕11周人工流產(chǎn)多數情況下無(wú)須住院,門(mén)診手術(shù)即可完成。是否需要住院主要與妊娠周數、手術(shù)方式、并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、妊娠周數

孕11周處于早期妊娠范圍,多數醫療機構可在門(mén)診完成藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)。若接近12周臨界值可能需評估住院。

2、手術(shù)方式

藥物流產(chǎn)通常無(wú)須住院,但需按要求復診。負壓吸引術(shù)在無(wú)并發(fā)癥情況下可當日離院,特殊情況需短期觀(guān)察。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

存在子宮畸形、瘢痕子宮或凝血功能障礙者,醫生可能建議住院監測。術(shù)后出血超過(guò)月經(jīng)量或持續腹痛需及時(shí)返院。

4、個(gè)體差異

既往流產(chǎn)史、慢性疾病患者需個(gè)體化評估。心理疏導需求強烈者也可考慮短期住院。

術(shù)后注意休息兩周,避免劇烈運動(dòng)和盆浴,按醫囑服用抗生素預防感染,術(shù)后一周復查超聲確認宮腔情況。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性蕁麻疹不能吃的食物有哪些

慢性蕁麻疹患者需避免食用海鮮、辛辣刺激食物、酒精及含人工添加劑的食品,日??蛇x擇蘋(píng)果、燕麥、冬瓜、蓮子等低敏食物,藥物可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。

一、食物禁忌

海鮮如蝦蟹可能誘發(fā)組胺釋放,加重皮膚瘙癢和風(fēng)團;辛辣食物如辣椒會(huì )刺激血管擴張,導致癥狀反復;酒精會(huì )加速血液循環(huán),促使蕁麻疹發(fā)作;加工食品中的防腐劑和色素可能引發(fā)過(guò)敏反應。

二、推薦食物

蘋(píng)果富含槲皮素有助于穩定肥大細胞;燕麥含抗炎成分可緩解皮膚炎癥;冬瓜具有利濕消腫作用;蓮子能調節免疫功能,減少過(guò)敏發(fā)生概率。

三、藥物選擇

第二代抗組胺藥氯雷他定可長(cháng)效阻斷H1受體;西替利嗪對膽堿能性蕁麻疹效果顯著(zhù);依巴斯汀適用于伴有血管性水腫的患者,需根據醫生評估選擇劑型。

四、注意事項

記錄飲食日記有助于識別個(gè)體過(guò)敏原,急性發(fā)作期應避免劇烈搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,保持環(huán)境濕度適宜可降低皮膚敏感度。

建議定期復查過(guò)敏原指標,避免突然停用抗組胺藥物,合并胃腸道癥狀時(shí)需排查食物不耐受,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕初期感冒咳嗽怎么辦啊

懷孕初期感冒咳嗽可通過(guò)多飲水、蜂蜜水潤喉、生理鹽水漱口、蒸汽吸入等方式緩解,通常由免疫力下降、病毒感染、過(guò)敏反應、細菌感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水可稀釋呼吸道分泌物,建議少量多次飲用,水溫控制在40度左右,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。

2、蜂蜜水潤喉

蜂蜜具有抑菌和鎮咳作用,取5毫升純蜂蜜用溫水沖服,每日不超過(guò)3次,糖尿病患者慎用。

3、生理鹽水漱口

使用0.9%氯化鈉溶液漱口可清潔咽部,每次10毫升含漱30秒后吐出,每日3-5次,能減輕咽部充血癥狀。

4、蒸汽吸入

將面部置于50度熱水蒸汽上方20厘米處,用毛巾覆蓋頭部進(jìn)行蒸汽吸入,每次5-8分鐘,有助于緩解鼻塞咳嗽。

孕婦出現持續高熱、膿痰、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,避免自行服用感冒藥,日常保持室內空氣流通,保證充足睡眠。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕手術(shù)后流血多久流干凈

宮外孕手術(shù)后陰道流血一般持續7-14天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、個(gè)體恢復能力、術(shù)后護理質(zhì)量、是否存在感染等因素影響。

1. 手術(shù)方式

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,出血時(shí)間通常短于開(kāi)腹手術(shù)。輸卵管切除術(shù)比輸卵管開(kāi)窗術(shù)止血更徹底。

2. 恢復能力

年輕患者、無(wú)貧血者子宮內膜修復較快。合并貧血或凝血功能障礙者可能延長(cháng)出血時(shí)間。

3. 術(shù)后護理

遵醫囑使用縮宮素可促進(jìn)子宮收縮止血。過(guò)早劇烈活動(dòng)可能誘發(fā)創(chuàng )面再次出血。

4. 感染因素

術(shù)后盆腔感染會(huì )導致異常出血,需監測體溫及分泌物性狀。感染控制后出血量會(huì )逐漸減少。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免性生活1個(gè)月,出血超過(guò)月經(jīng)量或持續3周未凈需及時(shí)復診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
沒(méi)感冒鼻子一直堵怎么辦
沒(méi)感冒鼻子一直堵可以通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療和改善環(huán)境來(lái)緩解,常見(jiàn)原因包括鼻炎、鼻息肉或環(huán)境刺激。持續性鼻塞可能與慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲或過(guò)敏性鼻炎有關(guān),需根據具體病因采取針對性治療。鼻腔沖洗可以清除鼻腔內的分泌物和過(guò)敏原,使用生理鹽水或專(zhuān)用沖洗液,每天1-2次。藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定以及減充血劑如羥甲唑啉,需在醫生指導下使用。改善環(huán)境如保持室內濕度適宜、避免接觸過(guò)敏原如塵螨和花粉,有助于減少鼻塞。若鼻塞持續不緩解或伴有其他癥狀如頭痛、嗅覺(jué)減退,建議盡早就醫,通過(guò)鼻內鏡或CT檢查明確診斷,必要時(shí)考慮手術(shù)治療如鼻中隔矯正術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。保持鼻腔清潔、合理用藥和改善生活環(huán)境是緩解鼻塞的關(guān)鍵,長(cháng)期鼻塞需及時(shí)就醫排查潛在疾病。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
二尖瓣和三尖瓣反流的癥狀是什么

二尖瓣和三尖瓣反流的癥狀主要包括早期心悸、活動(dòng)后氣促、進(jìn)展期夜間陣發(fā)性呼吸困難以及終末期下肢水腫。

1、心悸

早期可能感到心跳不規律或心前區不適,輕度反流時(shí)癥狀常與情緒激動(dòng)相關(guān)。

2、氣促

體力活動(dòng)時(shí)出現呼吸費力,反流導致肺部淤血時(shí)癥狀加重,平臥位可能緩解。

3、夜間呼吸困難

睡眠中突發(fā)憋醒需坐起呼吸,提示反流加重引起肺靜脈高壓,常伴咳嗽。

4、下肢水腫

踝部及脛前區凹陷性腫脹,是右心衰竭的典型表現,多出現在病程晚期。

出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查,日常需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用利尿劑等藥物控制病情發(fā)展。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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