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嬰兒房間隔缺損3毫米屬于先天性心臟病中的輕度結構異常,缺損較小可能隨年齡增長(cháng)自然閉合,主要觀(guān)察指標包括缺損位置、心臟雜音強度、生長(cháng)發(fā)育情況。
1、缺損特征:3毫米屬于小型房間隔缺損,多位于卵圓孔區域,心臟血流動(dòng)力學(xué)改變較輕,部分患兒可無(wú)臨床癥狀。
2、自然閉合:約80%直徑小于5毫米的中央型缺損在2歲前可能自愈,需定期復查超聲心動(dòng)圖監測缺損變化。
3、臨床觀(guān)察:無(wú)癥狀患兒建議每6-12個(gè)月隨訪(fǎng),重點(diǎn)關(guān)注體重增長(cháng)、活動(dòng)耐力及有無(wú)呼吸道感染頻發(fā)等表現。
4、干預指征:若出現喂養困難、發(fā)育遲緩或肺動(dòng)脈高壓跡象,需考慮介入封堵術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機通常選擇1-3歲。
母乳喂養期間母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,避免患兒劇烈哭鬧增加心臟負荷,注意預防呼吸道感染。
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