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10到13毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于結石質(zhì)地較脆且位于腎盂或上段輸尿管的患者,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于較大或復雜的腎結石,可直接取出碎石,但需短期留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者,通過(guò)腰部切口直接取出結石,創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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