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甲狀腺功能減退可能影響懷孕，主要與激素水平紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、激素水平紊亂甲狀腺激素不足會(huì )導致促甲狀腺激素升高，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能引起月經(jīng)不調。建議通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充激素，定期監測TSH水平。
2、排卵障礙甲狀腺功能減退可能抑制卵泡發(fā)育和排卵，降低受孕概率。治療需糾正甲減狀態(tài)，可配合使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物，同時(shí)監測卵泡發(fā)育情況。
3、流產(chǎn)風(fēng)險增加甲減孕婦流產(chǎn)概率顯著(zhù)升高，與胚胎著(zhù)床不穩定、黃體功能不足有關(guān)。孕前應調整TSH至2.5mIU/L以下，妊娠期需增加左甲狀腺素鈉片劑量20-30%。
4、胎兒發(fā)育異常母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，增加智力低下風(fēng)險。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始規范治療，妊娠全程維持TSH在特定范圍，必要時(shí)聯(lián)合使用營(yíng)養神經(jīng)藥物。
計劃妊娠的甲減患者應提前3-6個(gè)月就診內分泌科，調整藥物劑量至理想范圍，妊娠后每4周復查甲狀腺功能，保證充足碘攝入但避免過(guò)量。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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