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多數輸尿管結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石,該治療通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結石,可能與結石成分、密度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡手術(shù)結石較大或嵌頓時(shí)間較長(cháng)時(shí)需輸尿管鏡碎石取石術(shù),可能與輸尿管狹窄、息肉形成等因素有關(guān),通常表現為劇烈腎絞痛、排尿困難等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)合并嚴重感染、腎功能衰竭或解剖異常者可能需開(kāi)放手術(shù),但臨床現已較少采用,多數病例可通過(guò)微創(chuàng )方式解決。
日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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