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牙齒正畸多數情況下不需要磨牙，具體方案需根據牙齒排列、咬合關(guān)系及個(gè)體差異決定，主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類(lèi)型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過(guò)擴弓或片切獲得空間，片切會(huì )少量磨除牙釉質(zhì)，但無(wú)須常規磨牙。矯治期間需加強口腔清潔，避免使用鄰面去釉車(chē)針過(guò)度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時(shí)優(yōu)先采用擴弓器或序列拔牙，僅嚴重骨性不調可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng )傷性咬合時(shí)可能調磨個(gè)別牙尖，但屬于局部精細調整。隱形矯治方案常通過(guò)附件設計替代機械性調磨。
4、修復需求少數伴隨牙體缺損病例需修復性預備，與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學(xué)檢查與模型分析，選擇專(zhuān)業(yè)機構制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度醫療操作損傷牙體組織。
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