牙齒發(fā)育不好總是蛀牙
牙齒發(fā)育不良容易蛀牙可能與遺傳因素、口腔衛生不良、飲食習慣不當、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌異常等原因有關(guān)。蛀牙主要表現為牙齒表面出現黑斑、齲洞、冷熱敏感或疼痛等癥狀，可通過(guò)窩溝封閉、氟化物涂布、樹(shù)脂充填、根管治療、拔牙等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群因基因缺陷導致牙釉質(zhì)結構異常，表現為牙齒礦化不良或釉質(zhì)薄弱。這類(lèi)牙齒更易被細菌酸性產(chǎn)物侵蝕，可能伴隨牙齒顏色發(fā)黃或表面粗糙。日常需使用含氟牙膏加強防護，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟，必要時(shí)采用滲透樹(shù)脂修復早期釉質(zhì)脫礦。
2、口腔衛生不良
刷牙不徹底會(huì )導致牙菌斑堆積，其中的變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體。典型表現為鄰面或牙齦緣出現白堊色脫礦斑，可能伴有牙齦出血。除使用巴氏刷牙法外，建議配合牙線(xiàn)清潔鄰間隙，兒童可選用含氟泡沫輔助清潔。出現齲洞時(shí)需及時(shí)進(jìn)行復合樹(shù)脂充填。
3、飲食習慣不當
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì )延長(cháng)口腔酸性環(huán)境，加速牙齒脫礦。常見(jiàn)于夜間哺乳的嬰幼兒或嗜甜人群，多發(fā)生在牙頸部或窩溝處。應控制進(jìn)食頻率，用木糖醇口香糖刺激唾液分泌，乳牙齲可使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行過(guò)渡性修復。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
孕期營(yíng)養不良或嬰幼兒期高熱可能影響成釉細胞功能，導致釉質(zhì)厚度不足或礦化缺陷。臨床可見(jiàn)牙齒表面凹陷或帶狀缺損，對冷刺激異常敏感。重度患者需全冠修復，輕度缺損可用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行滲透治療，同時(shí)長(cháng)期使用再礦化凝膠。
5、唾液分泌異常
唾液量減少或成分改變會(huì )降低口腔自潔能力，常見(jiàn)于舍格倫綜合征患者或長(cháng)期服藥人群。表現為全口廣泛性齲壞，尤其多見(jiàn)于牙根面?？墒褂萌斯ね僖壕徑饪诟?，嚴重根面齲需采用樹(shù)脂改良型玻璃離子進(jìn)行充填，必要時(shí)行冠修復。
日常應使用含氟量1000-1500ppm的防蛀牙膏，兒童建議每季度涂布氟保護漆。減少黏性甜食攝入，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現早期脫礦及時(shí)干預。孕婦及嬰幼兒需注意鈣磷補充，避免使用四環(huán)素類(lèi)藥物。已發(fā)生齲壞的牙齒應盡早治療，防止病變深入牙髓。
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