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眼底靜脈阻塞多數情況下可以治療,預后與阻塞類(lèi)型、治療時(shí)機及基礎疾病控制有關(guān),主要治療方式包括抗血管內皮生長(cháng)因子藥物、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射及改善微循環(huán)藥物。
1、抗VEGF治療玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,可減輕黃斑水腫,適用于缺血型阻塞。治療需結合眼底熒光造影評估,重復注射可能需多次進(jìn)行。
2、激光光凝針對視網(wǎng)膜無(wú)灌注區進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,預防新生血管形成。非缺血型阻塞若出現大面積缺血改變,也可能需要激光干預,治療需分次完成。
3、激素治療曲安奈德玻璃體腔注射對炎癥因素導致的靜脈阻塞有效,可緩解血管滲漏,但可能引起眼壓升高,需密切監測青光眼等并發(fā)癥。
4、口服藥物羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),配合阿司匹林抗血小板聚集,適用于輕癥患者。需定期復查眼底出血及視力變化,高血壓糖尿病患者需同步控制原發(fā)病。
發(fā)病3個(gè)月內為黃金治療期,建議每3個(gè)月復查眼底照相及OCT,避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間低頭,控制血壓血糖可降低對側眼發(fā)病風(fēng)險。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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