醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  霰粒腫硬塊可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式消除。霰粒腫通常由瞼板腺導管阻塞引起，表現為無(wú)痛性眼瞼腫塊，若繼發(fā)感染可能伴隨紅腫疼痛。

  1、熱敷

  每日用40-45℃溫熱毛巾敷于患處10-15分鐘，重復3-4次。熱敷能促進(jìn)瞼板腺分泌物液化排出，緩解導管阻塞。操作時(shí)注意溫度避免燙傷，兒童需家長(cháng)協(xié)助固定敷料。合并感染時(shí)需暫停熱敷。

  2、藥物治療

  繼發(fā)感染時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥，或注射曲安奈德混懸液促進(jìn)腫塊消退。頑固性霰粒腫可短期涂抹紅霉素眼膏軟化角質(zhì)。禁用自行挑破或擠壓腫塊，可能引發(fā)繼發(fā)感染或瘢痕形成。

  3、手術(shù)切除

  持續3個(gè)月未消退或影響視力的霰粒腫需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)，局部麻醉下從結膜面切開(kāi)刮除囊內容物。術(shù)后24小時(shí)加壓包扎，使用加替沙星眼用凝膠預防感染。兒童患者需全身麻醉，家長(cháng)應配合術(shù)后眼部清潔護理。

  4、按摩輔助

  熱敷后沿瞼緣向睫毛方向輕柔按摩，幫助阻塞物排出。使用棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣分泌物，每日2次。按摩力度需輕柔為度，避免過(guò)度摩擦導致眼瞼皮膚損傷。

  5、中醫調理

  濕熱體質(zhì)者可配合菊花、夏枯草代茶飲，外用蒲公英煎水熏眼。耳尖放血療法可能有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫治療需觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏反應，嬰幼兒及孕婦慎用。

  霰粒腫患者應保持瞼緣清潔，避免揉眼及使用劣質(zhì)化妝品。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。若腫塊突然增大、疼痛或視力受影響，應立即就醫。術(shù)后患者需按醫囑復查，觀(guān)察是否有復發(fā)跡象。日?？裳a充維生素A和Omega-3脂肪酸維護瞼板腺功能。