醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  錳中毒可通過(guò)脫離污染源、促進(jìn)排泄、藥物治療等方式解毒。錳中毒可能由職業(yè)暴露、長(cháng)期接觸含錳物質(zhì)等因素引起，通常表現為肌肉強直、震顫、精神異常等癥狀。

  1、脫離污染源

  立即停止接觸含錳環(huán)境是首要措施。職業(yè)性錳中毒患者需調離工作崗位，生活接觸者應遠離污染區域。皮膚沾染時(shí)用清水沖洗，吸入性中毒需轉移至空氣新鮮處。脫離污染源可阻止錳繼續吸收，避免癥狀進(jìn)一步加重。

  2、促進(jìn)排泄

  通過(guò)補液利尿加速錳排出，靜脈輸注葡萄糖生理鹽水可維持水電解質(zhì)平衡。嚴重者可進(jìn)行血液透析，利用人工腎清除血液中的錳離子。螯合劑如依地酸鈣鈉注射液能結合體內錳形成可溶性復合物，經(jīng)尿液排出體外。

  3、藥物治療

  針對神經(jīng)系統癥狀可使用左旋多巴片改善錐體外系癥狀，苯海索片緩解肌肉強直。精神癥狀明顯時(shí)遵醫囑使用奧氮平片控制躁狂表現。使用金屬螯合劑如二巰丙磺酸鈉注射液時(shí)需監測肝腎功能。

  4、營(yíng)養支持

  補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉幫助修復受損組織，維生素B族營(yíng)養神經(jīng)細胞。增加含鐵食物如豬肝可競爭性抑制錳吸收。避免高錳飲食如堅果、全谷物，防止體內錳蓄積加重。

  5、康復治療

  出現帕金森樣癥狀時(shí)需進(jìn)行運動(dòng)功能訓練，通過(guò)步態(tài)練習改善運動(dòng)遲緩。認知障礙患者接受記憶力和注意力訓練。職業(yè)康復指導幫助患者恢復社會(huì )功能，心理疏導緩解焦慮抑郁情緒。

  錳中毒患者應定期監測血錳尿錳水平，從事錳相關(guān)作業(yè)者須做好職業(yè)防護。飲食注意限制錳攝入，多食用富含維生素C的新鮮水果幫助抗氧化。出現肌肉震顫或情緒異常時(shí)及時(shí)復診，避免長(cháng)期接觸含錳油漆、電池等物品?？祻推陂g保持適度運動(dòng)，保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統恢復。