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小孩發(fā)燒39攝氏度抽搐是什么原因

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小孩發(fā)燒手腳發(fā)燙好嗎

小孩發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)燙通常是機體免疫反應的表現,屬于常見(jiàn)現象。發(fā)燒可能由病毒性感冒、細菌感染、疫苗接種反應、中暑或幼兒急疹等原因引起,需結合其他癥狀綜合判斷。

1、免疫反應

發(fā)熱時(shí)四肢發(fā)燙多與體溫調節中樞激活、外周血管擴張有關(guān),有助于散熱。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫,若腋溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。避免使用酒精擦浴,可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。

2、病毒性感冒

呼吸道合胞病毒或流感病毒感染時(shí)常見(jiàn)發(fā)熱伴手腳發(fā)熱,可能伴隨鼻塞、咳嗽??膳浜闲喊狈狱S那敏顆粒緩解癥狀,保持室內濕度50%-60%。若出現呼吸急促或精神萎靡需及時(shí)就醫。

3、細菌感染

化膿性扁桃體炎或尿路感染可能導致持續高熱,手腳發(fā)燙但后期可能出現厥冷。需血常規檢查確認感染類(lèi)型,細菌性感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,完成全程用藥。

4、中暑反應

高溫環(huán)境下體溫調節失衡會(huì )出現皮膚發(fā)燙,需立即移至陰涼處,補充口服補液鹽Ⅲ,用涼毛巾敷大血管處。若出現抽搐或意識模糊需緊急送醫,避免使用退熱藥掩蓋病情。

5、幼兒急疹

人類(lèi)皰疹病毒6型感染常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰兒,表現為3-5天高熱后出疹,發(fā)熱期手腳明顯發(fā)燙??膳R時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑退熱,保持水分攝入,皮疹出現后體溫多自行恢復正常。

建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn),觀(guān)察是否伴隨皮疹、嘔吐或抽搐。發(fā)熱期間保持每日飲水量超過(guò)1000毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可減少衣物散熱,但需避免直接吹風(fēng)。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現嗜睡、拒食等情況,應立即前往兒科急診排查腦膜炎等嚴重疾病。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩發(fā)燒血常規怎么看

兒童發(fā)熱時(shí)血常規主要關(guān)注白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、C反應蛋白等指標,需結合臨床表現綜合判斷感染類(lèi)型。常見(jiàn)異常模式有細菌感染、病毒感染、支原體感染等。

1、白細胞計數

白細胞總數升高超過(guò)正常范圍多提示細菌感染,可能伴隨中性粒細胞比例增高。白細胞減少或正常伴淋巴細胞比例增高時(shí),需考慮病毒感染。但傳染性單核細胞增多癥等特殊病毒感染也可出現白細胞增高。家長(cháng)需注意兒童是否伴有咽痛、淋巴結腫大等癥狀。

2、中性粒細胞

中性粒細胞絕對值增高常見(jiàn)于細菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等疾病,可能伴隨發(fā)熱超過(guò)39℃、咳嗽有膿痰等癥狀。中性粒細胞減少需警惕流感、麻疹等病毒感染,或血液系統疾病。家長(cháng)發(fā)現兒童持續高熱伴中性粒細胞異常時(shí)應及時(shí)復診。

3、淋巴細胞

淋巴細胞比例超過(guò)60%多提示病毒感染,如手足口病、幼兒急疹等,通常伴隨皮疹、口腔皰疹等特征表現。異型淋巴細胞增高超過(guò)10%需考慮EB病毒感染。家長(cháng)需觀(guān)察兒童有無(wú)眼瞼浮腫、肝脾腫大等伴隨體征。

4、C反應蛋白

CRP明顯升高超過(guò)正常值數倍多提示細菌感染,需考慮肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。輕度增高可能與支原體感染有關(guān)。CRP正常不能完全排除細菌感染,家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行血培養等進(jìn)一步檢查。

5、血小板計數

血小板減少需警惕川崎病、敗血癥等嚴重感染,可能伴隨皮膚瘀斑、黏膜出血。血小板增高可見(jiàn)于脫水或炎癥反應。家長(cháng)發(fā)現兒童有出血傾向或血小板顯著(zhù)異常時(shí),應立即就醫完善凝血功能檢查。

家長(cháng)給發(fā)熱兒童檢測血常規后,應保持室內通風(fēng)并讓兒童多飲水,采用溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,避免同時(shí)服用多種退熱藥。血常規僅作為輔助診斷手段,最終需由醫生結合胸片、病原學(xué)檢測等綜合判斷,不建議自行解讀報告或調整用藥。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
小孩發(fā)燒手腳涼頭發(fā)熱怎么辦?
小兒突然發(fā)燒手腳冰涼頭發(fā)熱,家長(cháng)千萬(wàn)不要驚慌失措,應該立即采用物理降溫的方法治療,以避免孩子高熱驚厥,同時(shí)要讓孩子多喝水。因為引起發(fā)燒的原因很多,在病情沒(méi)有明確診斷之前,千萬(wàn)不要亂用藥物治療,以免掩蓋和延誤病情。應及時(shí)帶孩子到正規公立醫院兒科就診檢查,查明引起發(fā)燒的原因,針對病因采取相應的藥物治療。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
小孩發(fā)燒可以吃瘦肉粥嗎

小孩發(fā)燒一般是可以吃瘦肉粥的,能夠補充身體所需的營(yíng)養和能量。

瘦肉粥含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),能夠幫助小孩補充因發(fā)燒消耗的營(yíng)養物質(zhì)。瘦肉粥質(zhì)地柔軟,容易消化吸收,不會(huì )對胃腸造成負擔。瘦肉粥中的蛋白質(zhì)有助于維持免疫功能,幫助身體對抗感染。瘦肉粥中的鐵元素可以預防貧血,增強抵抗力。瘦肉粥中的B族維生素有助于維持神經(jīng)系統功能,緩解發(fā)燒帶來(lái)的不適感。

小孩發(fā)燒時(shí)胃腸功能可能較弱,建議將瘦肉粥煮得更加軟爛,便于消化。瘦肉粥不宜過(guò)燙,應放至溫熱后再給小孩食用。瘦肉粥中可適當添加一些蔬菜,增加維生素和膳食纖維的攝入。瘦肉粥應現煮現吃,避免放置過(guò)久導致變質(zhì)。瘦肉粥不宜添加過(guò)多調味料,保持清淡口味。

小孩發(fā)燒期間應注意補充水分,可以少量多次飲用溫開(kāi)水。保持室內空氣流通,穿著(zhù)適宜的衣物。密切監測體溫變化,必要時(shí)及時(shí)就醫。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。如出現食欲不振、嘔吐等癥狀,應及時(shí)調整飲食。若發(fā)燒持續不退或出現其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩發(fā)燒感冒能吃蛇嗎
指導意見(jiàn):如果孩子感冒發(fā)燒了,你就不要給孩子吃這些太油膩的食物,盡量吃點(diǎn)清淡易消化的食物,而且要注意多喝水,這樣才有利于疾病的痊愈。趕緊給孩子吃藥,吃藥期間注意監測體溫。
張清華 副主任醫師 暨南大學(xué)附屬第一醫院
小孩發(fā)燒流鼻血怎么辦
小孩發(fā)燒流鼻血,主要是由于在發(fā)熱時(shí)鼻腔內的毛細血管充血、破裂。此時(shí)家長(cháng)可以將小兒的頭部向后仰,一般情況下鼻血可以止住,或者是用毛巾敷于小兒的鼻部進(jìn)行降溫,也能起到止血的效果。另外,要積極的處理原發(fā)病,在醫生的指導下積極用退熱藥物。在平時(shí)多喝水,吃一些新鮮的蔬菜、水果,幫助降溫,流鼻血的情況也會(huì )有所好轉。需要注意的是,一些小兒在發(fā)燒時(shí)流鼻血,可能是出現了其他的原因。此時(shí)應該進(jìn)行血常規檢查,明確是否出現了凝血功能的異常,在醫生的指導下對因處理。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
小孩發(fā)燒39度怎么物理降溫
孩子體溫39度,高燒物理降溫的方法,主要有溫水浴,溫水擦拭雙側頸部以及腋窩,腹股溝等部位,有助于加快代謝促進(jìn)散熱,而且水分蒸發(fā)的時(shí)候也可以帶走一定的熱量,也有助于體溫恢復
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩發(fā)燒咳嗽引起支氣管炎用什么藥
小孩發(fā)燒咳嗽引起支氣管炎,可能是病毒感染,細菌感染,也有可能是支原體感染,如果是輕度的,那就采取抗感染,止咳化痰等對癥治療的方法,如果嚴重,那就給孩子霧化吸入和輸液治療,最好是化驗血常規,化驗血常規檢查
張飛雄 主任醫師 聊城市第二人民醫院
小孩發(fā)燒應該吃什么好?
小孩子發(fā)熱,最常見(jiàn)的原因為呼吸道感染或者一些傳染性疾病,結合除發(fā)熱以外其他伴隨癥狀來(lái)判定病情,體溫高于38.5度以上,給予對乙酰氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物退熱處理,呼吸道感染可以服用小兒感冒寧顆粒,或者小兒柴桂退熱顆粒。
石栓柱 主任醫師 遼寧省朝陽(yáng)市第二醫院
小孩發(fā)燒出汗怎么回事

小孩發(fā)燒出汗可能與體溫調節失衡、感染性疾病、代謝異常、藥物反應等因素有關(guān),通常表現為皮膚潮濕、煩躁不安等癥狀。

1、體溫調節失衡

兒童體溫調節中樞發(fā)育不完善,劇烈活動(dòng)或環(huán)境過(guò)熱時(shí)易出汗伴低熱。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),減少衣物覆蓋,適當補充溫水。

2、感染性疾病

可能與病毒性感冒、扁桃體炎等因素有關(guān),通常表現為反復發(fā)熱、咽痛等癥狀??勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

3、代謝異常

可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等因素有關(guān),通常表現為多汗伴手抖、心悸等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)監測血糖,必要時(shí)就醫檢查甲狀腺功能。

4、藥物反應

服用退熱藥后通過(guò)排汗實(shí)現降溫屬于正?,F象。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否出現脫水體征,及時(shí)更換汗濕衣物并補充口服補液鹽。

建議保持清淡飲食,選擇米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免劇烈運動(dòng),持續高熱或精神萎靡需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩發(fā)燒可以吃冰棒嗎
小孩發(fā)燒時(shí)一般不建議吃冰棒。發(fā)燒期間胃腸功能較弱,冰冷食物可能刺激胃腸黏膜,加重不適癥狀。發(fā)燒時(shí)人體處于高代謝狀態(tài),消化系統功能下降。冰棒溫度過(guò)低可能導致胃腸血管收縮,影響局部血液循環(huán),降低消化酶活性,引發(fā)腹痛或腹瀉。部...
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1、營(yíng)養干預

蛋白質(zhì)與鈣攝入不足可能導致生長(cháng)遲緩,建議家長(cháng)每日提供雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配維生素D促進(jìn)鈣吸收,嚴重缺乏時(shí)可遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液。

2、激素治療

生長(cháng)激素缺乏癥需經(jīng)兒科內分泌科確診,通過(guò)基因重組人生長(cháng)激素注射液治療,治療期間家長(cháng)需定期監測骨齡和甲狀腺功能,禁用司坦唑醇片等違禁藥物。

3、疾病排查

慢性胃腸炎、先天性甲減等疾病會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育,家長(cháng)需帶孩子排查幽門(mén)螺桿菌感染、甲狀腺功能異常等問(wèn)題,確診后可針對性使用左甲狀腺素鈉片、乳糖酶制劑等藥物。

4、習慣調整

保證每天1小時(shí)跳躍類(lèi)運動(dòng),夜間22點(diǎn)前入睡以促進(jìn)生長(cháng)激素分泌,家長(cháng)需避免讓孩子接觸二手煙等抑制生長(cháng)的環(huán)境因素。

定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)圖,3-6個(gè)月測量一次身高體重,若年增長(cháng)不足5厘米或低于同年齡標準3個(gè)百分位,建議盡早就診兒童內分泌專(zhuān)科。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩子的包莖要怎么辦

兒童包莖可通過(guò)日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。包莖通常由生理性包皮粘連、感染性炎癥、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕形成等原因引起。

1、日常清潔護理

生理性包莖多與嬰幼兒包皮自然粘連有關(guān),家長(cháng)需每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部,避免使用刺激性洗劑,保持局部干燥清潔可降低感染風(fēng)險。

2、手法擴張

對于3歲以上輕度包莖兒童,醫生可能指導家長(cháng)進(jìn)行漸進(jìn)式包皮回翻訓練。操作前需充分潤滑,動(dòng)作輕柔緩慢,出現紅腫疼痛應立即停止。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫囑使用倍他米松乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥物。感染控制后部分患兒包皮口狹窄可能改善。

4、手術(shù)治療

嚴重病理性包莖或反復感染者建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)適應證包括排尿困難、反復尿路感染、包皮嵌頓等,需由小兒外科醫生評估。

家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子排尿情況,避免強行上翻包皮造成撕裂傷,術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期隨訪(fǎng)評估恢復情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哮喘脫敏治療能徹底治愈嗎

哮喘脫敏治療通常不能徹底治愈,但能顯著(zhù)減輕癥狀和減少發(fā)作頻率。脫敏治療的效果主要與過(guò)敏原類(lèi)型、治療周期、個(gè)體免疫反應、患者依從性等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏原類(lèi)型

針對塵螨或花粉等單一明確過(guò)敏原的脫敏治療效果較好,但對多重過(guò)敏或非特異性哮喘效果有限。治療需配合環(huán)境控制措施。

2、治療周期

標準脫敏治療需持續3-5年,過(guò)早中斷易導致癥狀復發(fā)。治療期間需定期評估肺功能和癥狀變化。

3、免疫反應

約70%患者能建立免疫耐受,但部分人群可能產(chǎn)生治療抵抗。治療期間可能出現局部紅腫或短暫哮喘加重等反應。

4、患者依從性

嚴格按時(shí)注射和定期隨訪(fǎng)是關(guān)鍵。合并嚴重心肺疾病或未控制的重度哮喘患者不適合該治療。

建議配合使用吸入糖皮質(zhì)激素等控制藥物,避免接觸已知過(guò)敏原,定期監測峰流速值并記錄癥狀變化。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
現代放療存在哪些優(yōu)勢和局限

現代放療的優(yōu)勢主要包括精準靶向、微創(chuàng )性、適應癥廣、可保留器官功能,局限性涉及輻射損傷、治療周期長(cháng)、費用較高、部分腫瘤敏感性低。

1. 精準靶向

通過(guò)影像引導和三維定位技術(shù),可精確打擊腫瘤組織,誤差控制在毫米級,對周?chē)=M織損傷較小。

2. 微創(chuàng )性

無(wú)需開(kāi)刀即可實(shí)現局部治療,尤其適用于心肺功能差或高齡患者,治療過(guò)程僅需體位固定配合。

3. 適應癥廣

從早期腫瘤的根治性放療到晚期姑息治療均可應用,對骨轉移灶疼痛緩解效果顯著(zhù)。

4. 保留功能

對喉癌、乳腺癌等可實(shí)現器官保全,相比根治手術(shù)更有利于維持患者生活質(zhì)量。

5. 輻射損傷

可能引起照射區域皮膚黏膜反應,頭頸部放療可能導致口干,胸部放療存在放射性肺炎風(fēng)險。

6. 治療周期

常規根治放療需連續進(jìn)行多次,耗時(shí)較長(cháng),質(zhì)子治療等新技術(shù)可縮短療程但費用昂貴。

7. 費用問(wèn)題

調強放療、立體定向放療等先進(jìn)技術(shù)單次費用較高,部分項目尚未納入醫保報銷(xiāo)范圍。

8. 敏感性差異

對黑色素瘤、軟組織肉瘤等放射抗拒型腫瘤效果有限,需聯(lián)合其他治療手段。

放療期間需加強營(yíng)養支持,注意照射區皮膚護理,定期復查血常規監測骨髓抑制情況。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌早期可以治愈嗎怎么治療好

胃癌早期多數可以治愈,治療方法主要有內鏡下切除、手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療。

1、內鏡下切除

適用于黏膜內癌,通過(guò)胃鏡直接切除病灶,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、手術(shù)切除

標準治療方式,根據腫瘤位置選擇遠端胃切除或全胃切除,需配合淋巴結清掃。

3、輔助化療

術(shù)后采用卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧等藥物殺滅殘余癌細胞,降低復發(fā)概率。

4、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療提高療效。

確診后應盡早就醫規范治療,術(shù)后注意少食多餐,選擇易消化食物,定期復查胃鏡和腫瘤標志物。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
胃干嘔惡心是怎么回事

胃干嘔惡心可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃黏膜,引發(fā)干嘔惡心。建議規律進(jìn)食,選擇易消化食物如米粥、饅頭,避免空腹飲用咖啡或濃茶。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致自主神經(jīng)功能紊亂,出現胃部不適??赏ㄟ^(guò)深呼吸、正念冥想緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)幫助。

3、胃炎

幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能引發(fā)胃炎,常伴上腹隱痛、食欲減退??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物,同時(shí)避免飲酒。

4、胃食管反流病

賁門(mén)松弛導致胃酸反流,典型癥狀為燒心、反酸。治療需用雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米。

日常保持飲食清淡,少食多餐,飯后適度散步幫助消化。若癥狀持續超過(guò)1周或出現嘔血、消瘦等情況需及時(shí)就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
左輸尿管上段結石怎么辦

左輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。左輸尿管上段結石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛癥狀,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需在泌尿外科醫師指導下進(jìn)行。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡碎石

對于較大結石或合并感染的情況,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石,術(shù)中同步放置雙J管預防輸尿管狹窄,術(shù)后需定期復查結石清除情況。

結石發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,術(shù)后遵醫囑定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
突然怕冷是怎么回事

突然怕冷可能由環(huán)境溫度驟降、體質(zhì)虛弱、甲狀腺功能減退、貧血等原因引起,可通過(guò)保暖措施、營(yíng)養補充、藥物治療等方式緩解。

1. 環(huán)境因素

環(huán)境溫度突然降低會(huì )導致體表血管收縮減少散熱,屬于正常生理反應。及時(shí)增添衣物、飲用溫熱水即可緩解,無(wú)須特殊治療。

2. 體質(zhì)虛弱

長(cháng)期營(yíng)養不良或過(guò)度勞累可能造成陽(yáng)氣不足,表現為畏寒肢冷。建議通過(guò)規律作息、食用羊肉桂圓等溫補食物改善,必要時(shí)可服用金匱腎氣丸。

3. 甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì )導致基礎代謝率下降,可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān),常伴乏力、體重增加。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片治療。

4. 缺鐵性貧血

血紅蛋白攜氧能力下降引發(fā)代償性畏寒,多因月經(jīng)過(guò)多或消化性潰瘍導致,常見(jiàn)面色蒼白??裳a充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

日常注意監測體溫變化,持續畏寒伴隨低熱、體重驟減需排查感染或腫瘤,建議完善血常規、甲狀腺功能檢查明確病因。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
新生兒化膿性腦膜炎能治好嗎

新生兒化膿性腦膜炎經(jīng)過(guò)規范治療多數可以治愈,預后與感染病原體種類(lèi)、治療時(shí)機、并發(fā)癥等因素密切相關(guān),主要治療方式包括抗生素治療、降顱壓治療、支持治療、并發(fā)癥管理。

1、抗生素治療

針對常見(jiàn)病原體如B族鏈球菌、大腸埃希菌等選用敏感抗生素,需通過(guò)腦脊液培養結果調整用藥,常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、萬(wàn)古霉素等靜脈制劑。

2、降顱壓治療

出現顱內高壓時(shí)需使用甘露醇等脫水劑,嚴重者需進(jìn)行腦室引流,同時(shí)監測電解質(zhì)平衡,該癥狀多與腦水腫、腦積水等病理改變有關(guān)。

3、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡與營(yíng)養供給,必要時(shí)采用靜脈營(yíng)養,對于驚厥發(fā)作需使用苯巴比妥等抗驚厥藥物,早產(chǎn)兒可能需呼吸支持。

4、并發(fā)癥管理

及時(shí)處理硬膜下積液、腦室管膜炎等并發(fā)癥,聽(tīng)力篩查與神經(jīng)發(fā)育評估需貫穿治療全程,后遺癥風(fēng)險與治療延遲程度呈正相關(guān)。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、喂養情況,定期復查腦脊液指標與影像學(xué)檢查,康復期可進(jìn)行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)干預,母乳喂養有助于免疫力恢復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙齦突出是怎么回事

牙齦突出可能由牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不齊、遺傳性牙齦增生等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、正畸治療、牙齦切除術(shù)等方式改善。

1. 牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導致紅腫突出,表現為刷牙出血。需加強巴氏刷牙法清潔,配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等藥物控制炎癥。

2. 牙周炎

牙槽骨吸收后牙齦代償性增生,伴隨牙齒松動(dòng)??赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治,使用米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、多西環(huán)素凝膠等藥物。

3. 牙齒排列不齊

錯位牙齒壓迫牙齦組織導致局部膨隆。正畸治療可改善牙齒位置,嚴重者需聯(lián)合牙齦修整術(shù),避免使用硬毛牙刷刺激突出部位。

4. 遺傳性牙齦增生

基因異常導致纖維組織過(guò)度生長(cháng),常見(jiàn)于青少年??赡芘c苯妥英鈉等藥物使用有關(guān),表現為牙齦廣泛肥厚。需手術(shù)切除增生組織,定期進(jìn)行牙周維護。

日常使用軟毛牙刷豎向清潔牙齦緣,避免辛辣食物刺激,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙可預防牙齦突出問(wèn)題加重。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院

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