醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼皮下垂可能由眼瞼皮膚松弛、用眼疲勞、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹等原因引起，可通過藥物對癥治療或手術(shù)矯正改善。

  1、眼瞼皮膚松弛

  中老年人常見因膠原蛋白流失導(dǎo)致上瞼皮膚松弛下垂，日?？赏ㄟ^冷熱敷交替促進(jìn)血液循環(huán)，無須特殊治療，影響視物時(shí)可考慮瞼成形術(shù)。

  2、用眼疲勞

  長期熬夜或過度用眼會造成提上瞼肌暫時(shí)性乏力，表現(xiàn)為短暫性眼皮沉重感。建議保持充足睡眠，每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘，適當(dāng)做眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。

  3、重癥肌無力

  可能與胸腺異?；蜃陨砜贵w攻擊神經(jīng)肌肉接頭有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂?？墒褂娩暹了沟拿髌纳萍×Γ浜闲滤沟拿髯⑸湟簺_擊治療，嚴(yán)重時(shí)需胸腺切除。

  4、動眼神經(jīng)麻痹

  常由糖尿病神經(jīng)病變或顱內(nèi)動脈瘤壓迫導(dǎo)致，多伴隨復(fù)視和瞳孔異常。需控糖或手術(shù)解除壓迫，急性期可短期使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。

  避免長時(shí)間揉搓眼部，出現(xiàn)持續(xù)下垂伴視力變化時(shí)需盡早就醫(yī)檢查，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)營養(yǎng)。