醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  雷公藤多苷片副作用主要包括胃腸不適、肝功能異常、月經(jīng)紊亂和骨髓抑制。該藥物需嚴格遵醫囑使用，出現不良反應應及時(shí)就醫。

  1、胃腸不適

  雷公藤多苷片可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐或腹痛腹瀉。癥狀較輕時(shí)可調整服藥時(shí)間至餐后，嚴重者需停用并口服奧美拉唑腸溶片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對癥處理。

  2、肝功能異常

  藥物代謝可能影響肝細胞功能，導致轉氨酶升高。用藥期間需定期監測肝功能，異常時(shí)可聯(lián)用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等保肝藥物。

  3、月經(jīng)紊亂

  雷公藤多苷片具有生殖毒性，女性可能出現經(jīng)期延長(cháng)或閉經(jīng)。育齡期女性使用前需評估生育需求，必要時(shí)配合雌二醇片/雌孕激素復合制劑等藥物調節周期。

  4、骨髓抑制

  長(cháng)期大劑量使用可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)白細胞減少。治療期間應定期檢查血常規，出現骨髓抑制時(shí)需立即停藥并考慮重組人粒細胞刺激因子注射液等升白治療。

  服用雷公藤多苷片期間避免辛辣刺激飲食，定期復查肝腎功能與血常規，出現嚴重副作用應立即停藥并聯(lián)系主治醫師調整治療方案。