醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童缺鐵性貧血可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、蛋黃、黑木耳等富含鐵的食物，也可以遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下合理補鐵，并注意飲食搭配。

  一、食物

  1、動(dòng)物肝臟

  豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含有豐富的血紅素鐵，吸收率較高，適合缺鐵性貧血兒童食用。建議每周食用1-2次，每次20-30克，避免過(guò)量攝入膽固醇。烹飪時(shí)可切碎煮粥或做成肝泥，便于兒童消化吸收。

  2、紅肉

  牛肉、羊肉等紅肉是優(yōu)質(zhì)鐵來(lái)源，其中血紅素鐵的生物利用率較高?？蓪⑹萑舛缢楹笞龀扇馔?、肉餅等易咀嚼的形態(tài)，每周食用3-4次，每次50-80克為宜。搭配維生素C豐富的蔬菜水果食用可促進(jìn)鐵吸收。

  3、菠菜

  菠菜含有非血紅素鐵和葉酸，雖然吸收率不如動(dòng)物性食物，但配合維生素C可提高利用率。建議焯水后涼拌或煮湯，每周食用3-5次，每次50-100克。注意菠菜中的草酸可能影響鈣吸收，不宜與高鈣食物同餐大量食用。

  4、蛋黃

  雞蛋黃含鐵量較高且易于消化，適合幼兒補鐵?？勺龀烧舻案蛑蟮?，每天食用1個(gè)全蛋。對雞蛋過(guò)敏的兒童應避免食用，出現皮疹等過(guò)敏癥狀需立即停用并就醫。

  5、黑木耳

  黑木耳的鐵含量在植物性食物中較為突出，還含有促進(jìn)造血功能的膠質(zhì)。泡發(fā)后切碎煮粥或涼拌，每周食用2-3次，每次干品5-10克。食用前需充分泡發(fā)并清洗干凈，避免殘留雜質(zhì)。

  二、藥物

  1、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

  該藥物含有機鐵化合物，適用于治療各種原因引起的缺鐵性貧血，對胃腸刺激較小?？赡艹霈F黑便等正常藥物反應，服用后牙齒可能暫時(shí)著(zhù)色，建議用吸管服用并及時(shí)漱口。

  2、右旋糖酐鐵口服溶液

  右旋糖酐鐵是常用的補鐵制劑，用于兒童缺鐵性貧血的治療和預防。該藥物宜在兩餐之間服用，避免與牛奶、茶等影響鐵吸收的食物同服。用藥期間需定期復查血常規。

  3、硫酸亞鐵片

  硫酸亞鐵是傳統的補鐵藥物，價(jià)格經(jīng)濟且療效確切?？赡芤鹞改c道不適，建議餐后服用以減輕刺激。用藥期間糞便顏色可能變黑，屬于正?，F象，若出現嚴重腹痛需就醫。

  4、葡萄糖酸亞鐵糖漿

  該劑型適合低齡兒童服用，口感較好且易于控制劑量。服用時(shí)建議用溫開(kāi)水稀釋?zhuān)苊馀c鈣劑同時(shí)服用。需要嚴格按醫囑劑量使用，過(guò)量可能引起鐵中毒。

  5、富馬酸亞鐵顆粒

  富馬酸亞鐵對胃腸刺激較小，生物利用度較高?？扇苡跍厮蚬蟹?，避免與抗酸藥物同服。治療期間應定期監測血紅蛋白水平，貧血糾正后仍需繼續補鐵一段時(shí)間。

  家長(cháng)應注意調整兒童飲食結構，保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，餐后適當進(jìn)食獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果有助于鐵吸收。補鐵期間避免同時(shí)攝入咖啡、濃茶等含多酚類(lèi)物質(zhì)的食物。若兒童出現食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩等表現，應及時(shí)復查血常規并調整治療方案。日?？蛇M(jìn)行適度的戶(hù)外活動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。