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腎結石檢查未發(fā)現可能由檢查方法選擇不當、結石體積過(guò)小、尿液干擾因素、設備分辨率不足等原因引起,需結合影像學(xué)復查與實(shí)驗室檢查綜合判斷。
1、檢查方法不當超聲對輸尿管中段結石檢出率較低,建議家長(cháng)陪同患兒進(jìn)行CT尿路造影檢查,必要時(shí)采用雙能CT鑒別尿酸結石。
2、結石體積過(guò)小直徑小于2毫米的微小結石可能被漏診,家長(cháng)需督促孩子多次留取晨尿進(jìn)行顯微鏡檢,配合尿紅細胞形態(tài)分析。
3、尿液成分干擾脫水或尿液過(guò)度稀釋會(huì )影響檢查結果,家長(cháng)應確保孩子檢查前12小時(shí)禁食高鈣食物,保持適量飲水狀態(tài)。
4、設備性能限制基層醫院超聲探頭頻率可能不足,建議轉診至三級醫院進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,該技術(shù)對透X線(xiàn)結石檢出率達95%以上。
建議家長(cháng)記錄孩子排尿時(shí)疼痛發(fā)作特點(diǎn),復查時(shí)攜帶既往所有檢查報告,臨床醫生會(huì )根據病情選擇靜脈腎盂造影或磁共振尿路成像等進(jìn)一步檢查方案。
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