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輸尿管上段結石多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結石大小、位置及是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等,需配合多飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎后自然排出,治療前需評估腎功能及結石硬度。
3、輸尿管鏡取石對于較大結石或藥物無(wú)效者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重感染、解剖異?;蚱渌委熓〉膹碗s病例,需根據具體情況選擇輸尿管切開(kāi)取石或腹腔鏡手術(shù)。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,避免高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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