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輸尿管結石合并狹窄可通過(guò)藥物排石、輸尿管支架置入、球囊擴張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。結石嵌頓、炎癥粘連、先天發(fā)育異常、手術(shù)瘢痕是常見(jiàn)誘因。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛。需配合每日飲水2000毫升促進(jìn)結石排出。
2、支架置入通過(guò)膀胱鏡放置雙J管解除梗阻，改善腎積水。支架需留置2-4周，可能出現血尿或尿頻等不適癥狀。
3、球囊擴張在X線(xiàn)引導下用球囊導管擴張狹窄段，適合短段纖維化狹窄。術(shù)后需定期復查避免再狹窄，必要時(shí)重復進(jìn)行。
4、成形手術(shù)嚴重狹窄需切除病變段后行端端吻合，或采用膀胱瓣修復。開(kāi)放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后留置支架6-8周。
治療后應限制高草酸飲食，每日保持適量跳躍運動(dòng)預防結石復發(fā)，定期復查超聲監測腎功能恢復情況。
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