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腎結石多發(fā)生于腎臟上盞或中盞,實(shí)際發(fā)生位置與結石形成原因、解剖結構差異等因素有關(guān)。
1、上盞結石腎臟上盞因重力作用易沉積結晶,常見(jiàn)于長(cháng)期飲水不足或高鈣飲食者,表現為腰部鈍痛伴血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。
2、中盞結石中盞解剖結構較寬大,尿液滯留概率高,多見(jiàn)于代謝異?;颊?,可能引起腎區叩擊痛,需根據結石成分選擇枸櫞酸鉀等藥物溶石。
3、下盞結石下盞結石相對少見(jiàn),與體位引流不暢相關(guān),常見(jiàn)于長(cháng)期臥床者,典型癥狀為變換體位時(shí)疼痛加劇,必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、多盞并發(fā)多發(fā)結石可能累及多個(gè)腎盞,通常與遺傳性代謝疾病有關(guān),需完善24小時(shí)尿生化檢查,治療需結合輸尿管軟鏡等綜合方案。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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