醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉肽酶偏高可能與脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等疾病有關(guān)，需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

  1、脂肪肝

  長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積，可能引起谷氨酰轉肽酶輕度升高，通常伴隨轉氨酶異常，建議通過(guò)控制體重、低脂飲食改善。

  2、酒精性肝病

  長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損傷肝細胞，導致谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)增高，可伴有肝區不適，需嚴格戒酒并遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，谷氨酰轉肽酶可急劇升高，常伴隨黃疸和腹痛，需通過(guò)膽道造影確診，必要時(shí)行ERCP取石或膽道支架置入術(shù)。

  4、原發(fā)性肝癌

  肝癌細胞異常增殖會(huì )導致谷氨酰轉肽酶持續增高，多伴有甲胎蛋白升高，需結合增強CT或肝穿刺活檢確診，治療包括肝切除術(shù)或靶向藥物侖伐替尼。

  發(fā)現指標異常應避免飲酒和高脂飲食，完善肝功能、影像學(xué)等檢查，由消化內科或肝膽外科醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。