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輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管上段結石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,存在尿路感染風(fēng)險。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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