醫生回答(1)

• 何海賢

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  突發(fā)性耳聾耳鳴可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)干預等方式治療。突發(fā)性耳聾耳鳴通常由內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。

  1、改善生活習慣

  避免熬夜及噪聲刺激，限制鈉鹽攝入，戒煙戒酒有助于改善內耳血供。急性期建議臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重耳蝸缺血。

  2、藥物治療

  糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕內耳水腫，銀杏葉提取物改善微循環(huán)，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。突發(fā)性耳聾可能與血管痙攣、血液高凝狀態(tài)有關(guān)，常伴眩暈、耳悶脹感。

  3、高壓氧治療

  通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)毛細胞修復，適用于發(fā)病2周內患者。內耳缺血缺氧可能與糖尿病、高血壓等基礎疾病相關(guān)，多表現為單側聽(tīng)力驟降。

  4、手術(shù)干預

  對于聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變需行腫瘤切除術(shù)，圓窗膜破裂者可考慮鼓室探查修補。占位性病變常伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降，影像學(xué)檢查可明確診斷。

  發(fā)病72小時(shí)內為黃金治療期，建議立即就診耳鼻喉科，治療期間保持低鹽飲食，避免用力擤鼻等增加鼓室壓力的行為。