醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼底黃斑變性可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子藥物、光動(dòng)力療法、激光治療及低視力康復等方式干預，但無(wú)法完全治愈。疾病進(jìn)展與年齡、遺傳、吸煙及心血管疾病等因素相關(guān)。

  1、抗VEGF治療

  玻璃體注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生，需定期重復治療以維持效果，可能伴隨短暫眼壓升高或眼部感染風(fēng)險。

  2、光動(dòng)力療法

  通過(guò)靜脈注射維替泊芬后激光激活，選擇性封閉新生血管，適用于特定類(lèi)型黃斑病變，治療后需避光48小時(shí)防止皮膚光敏反應。

  3、激光手術(shù)

  微脈沖激光可精準凝固滲漏血管，延緩視力惡化，但可能造成周邊視野缺損，術(shù)后需定期復查光學(xué)相干斷層掃描評估療效。

  4、營(yíng)養干預

  補充葉黃素、玉米黃質(zhì)及Omega-3脂肪酸可能減緩干性黃斑變性進(jìn)展，需聯(lián)合戒煙、控制血壓等綜合管理。

  建議每半年進(jìn)行眼底檢查，使用放大鏡等輔助器具改善生活質(zhì)量，避免強光直射眼睛。晚期患者可考慮臨床試驗性干細胞治療。