醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖耐量試驗(yàn)未通過(guò)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、監(jiān)測(cè)血糖、必要時(shí)藥物治療等方式干預(yù)。這種情況通常與胰島素抵抗、妊娠期代謝變化、長(zhǎng)期高糖飲食、家族糖尿病史等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，每日分5-6餐進(jìn)食，避免暴飲暴食。妊娠期患者需保證胎兒營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)控制總熱量。

  2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。孕婦應(yīng)選擇孕期安全運(yùn)動(dòng)方式。

  3、血糖監(jiān)測(cè)

  定期測(cè)量空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)曲線。妊娠期需增加監(jiān)測(cè)頻率，可使用動(dòng)態(tài)血糖儀跟蹤血糖變化趨勢(shì)。

  4、藥物干預(yù)

  若生活方式干預(yù)無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物，妊娠期推薦胰島素治療，須嚴(yán)格遵循用藥方案。

  建立規(guī)律作息習(xí)慣，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，妊娠期患者分娩后6-12周需重復(fù)糖耐量試驗(yàn)評(píng)估轉(zhuǎn)歸。