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腎結石1.3厘米屬于中等大小，多數情況下可通過(guò)保守治療或微創(chuàng )手術(shù)處理。結石嚴重程度需結合位置、癥狀及腎功能綜合評估，主要影響因素有結石移動(dòng)風(fēng)險、尿路梗阻概率、感染可能性及腎功能損害程度。
1. 結石移動(dòng)風(fēng)險1.3厘米結石可能卡頓在輸尿管，引發(fā)劇烈腎絞痛。建議遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2. 尿路梗阻概率結石阻塞尿路可能導致腎積水，表現為腰部脹痛、排尿減少。需通過(guò)超聲監測積水程度，嚴重時(shí)需置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎鏡取石。
3. 感染可能性合并感染會(huì )出現發(fā)熱、膿尿，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素。感染性結石需同時(shí)進(jìn)行尿液酸化治療。
4. 腎功能損害長(cháng)期梗阻可能損傷腎單位，表現為肌酐升高。需定期檢查腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石以保護腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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